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2016年北京公務員考試熱點時評:讓廉價藥重回市場

更新時間:2015-12-08 11:23:26 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽47收藏14

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2016年北京公務員考試熱點時評:讓廉價藥重回市場

  廉價藥又被稱作基本藥物,指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求的藥品,主要特征是安全、必需、有效、價廉。1977年世界衛(wèi)生組織提出必須提供廉價藥,以滿足基本醫(yī)療需求。我國2009年8月18日也正式出臺了《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分)》,這標志著我國正式建立國家基本藥物制度。

  2015年,包括北京在內,全國多地的醫(yī)院、藥房里,用于預防血栓栓塞性疾病的潘生丁消失了。當這種供應數(shù)十年的基本藥物消失后,潘生丁危機已經(jīng)轉化為需要這種廉價高效藥物患者的危機,有患者輾轉全國各地求藥而不可得。已經(jīng)形成危機的還有魚精蛋白、銀翹沖、維腦路通等大量廉價藥,這些老百姓耳熟能詳?shù)牧畠r藥已難在藥店找到。

  一項對全國12城市40余家三甲醫(yī)院臨床用藥情況的抽樣調查顯示,國家和地方增補的基本藥有500多種,短缺的已高達342種。

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2016年北京公務員考試熱點時評:讓廉價藥重回市場

  【深度解析】

  [原因]

  廉價藥是滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求的藥,但如今卻成為市場上難以買到的藥品,究其原因:

  一是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的弊端。“以藥養(yǎng)醫(yī)”是以醫(yī)生的勞動來實現(xiàn)藥品的高附加值,以藥品的高利潤拉動醫(yī)院的經(jīng)濟效益,維持醫(yī)院的正常運轉。這必然會促使醫(yī)護人員在給患者用藥時多青睞于“昂貴藥”,而不使用能達到同樣治療效果的“廉價藥”。在利益的驅使下,久而久之,醫(yī)院和一些藥店中的廉價藥就“被消失”了。

  二是藥品低價競標采購機制的因素。按照我國現(xiàn)行的藥品集中招標辦法,所有公立醫(yī)療機構使用的藥品必須通過競價采購。藥品投標人按照一定的程序進行投標、競標,從而獲得該種規(guī)格藥品的中標。藥廠為了中標,往往采用低價,甚至是“賠本賺吆喝”的方式競標。但是在中標后,為了保障藥廠的利潤,廠家對“廉價藥”是采取減產(chǎn)或停產(chǎn)的方法,把主要精力花在“高價藥”上,因此,“廉價藥”越來越少,甚至消失。

  三是定價機制不完善。國家發(fā)改委此前有規(guī)定,藥企在生產(chǎn)過程中符合一定條件可申請單獨定價,這本是為鼓勵藥企研發(fā)新特藥,但由于審批寬松,成了藥企規(guī)避政府價格管制,抬高藥價的工具,部分藥廠通過改變劑型、規(guī)格、包裝等方式開發(fā)成新藥,從而導致廉價藥退市。

  【參考對策】

  一方面,國家應合理限價,為藥品供應商留出合理的利潤空間。按照《關于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》規(guī)定,從2015年6月1日起,取消絕大部分藥品政府定價,完善藥品采購機制,發(fā)揮醫(yī)??刭M作用,藥品實際交易價格主要由市場競爭形成,這就能在一定程度上提高藥廠生產(chǎn)“廉價藥”的利潤,保障“廉價藥”的供應。

  另一方面針對“廉價藥”,國家要進行必要的財政補貼。一些“廉價藥”是進入醫(yī)保的藥物,涉及基本醫(yī)療保險,藥價難以提升,藥廠很難通過市場來調節(jié)價格,這就需要國家對一些確實利潤微薄甚至“賠錢”的藥品,予以一定的財政補貼,讓“廉價藥”發(fā)揮出應有的功能。

  前一種是市場手段,發(fā)揮“無形之手”的作用,體現(xiàn)了政府對市場的尊重;后一種是行政手段,發(fā)揮“有形之手”的作用,體現(xiàn)了政府的責任擔當。只有雙管齊下、兩條腿走路,才能讓廉價救命藥逐步重回市場。

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