環(huán)境影響評價師:疫情醫(yī)療廢物應急處置管理與技術指南(試行)

為應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，生態(tài)環(huán)境部于2020年1月28日印發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置管理與技術指南(試行)》(以下簡稱《指南》)，指導各地及時、有序、高效、無害化處置肺炎疫情醫(yī)療廢物，規(guī)范肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置的管理與技術要求。

《指南》明確了肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置管理要求。地方各級生態(tài)環(huán)境主管部門在本級人民政府統(tǒng)一領導下，協(xié)同衛(wèi)生健康等部門完善應急處置協(xié)調(diào)機制，共同組織好肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置工作。以設區(qū)的市為單位，統(tǒng)籌應急處置設施資源，建立肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置資源清單。規(guī)范肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置活動，防止疾病傳染和環(huán)境污染，及時發(fā)布應急處置信息。

《指南》提出了肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置技術路線。各地因地制宜，在確保處置效果的前提下，可以選擇可移動式醫(yī)療廢物處置設施、危險廢物焚燒設施、生活垃圾焚燒設施、工業(yè)爐窯等設施應急處置肺炎疫情醫(yī)療廢物，實行定點管理;也可以按照應急處置跨區(qū)域協(xié)同機制，將肺炎疫情醫(yī)療廢物轉運至臨近地區(qū)醫(yī)療廢物集中處置設施處置。將肺炎疫情防治過程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物與其他醫(yī)療廢物實行分類分流管理。為醫(yī)療機構自行采用可移動式醫(yī)療廢物處置設施應急處置肺炎疫情醫(yī)療廢物提供便利，豁免環(huán)境影響評價等手續(xù)。

《指南》指出了肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置技術要點。肺炎疫情防治過程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物，應嚴格按照《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》包裝。醫(yī)療廢物轉運過程可根據(jù)當?shù)貙嶋H情況運行電子轉移聯(lián)單或者紙質(zhì)聯(lián)單，應建立臺賬。醫(yī)療廢物處置單位要優(yōu)先收集和處置肺炎疫情防治過程產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物。危險廢物焚燒設施、生活垃圾焚燒設施、工業(yè)爐窯等應急處置肺炎疫情醫(yī)療廢物的活動，應按照衛(wèi)生健康主管部門的要求切實做好衛(wèi)生防疫工作。醫(yī)療廢物收集、貯存、轉運、處置過程應加強人員衛(wèi)生防護。

新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置管理與技術指南(試行)

一、總體要求

為應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情(以下簡稱肺炎疫情)，及時、有序、高效、無害化處置肺炎疫情醫(yī)療廢物，規(guī)范肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置的管理與技術要求，保護生態(tài)環(huán)境和人體健康，特制定本指南。

地方各級生態(tài)環(huán)境主管部門和醫(yī)療廢物應急處置單位可參考本指南及相關標準規(guī)范，因地制宜確定肺炎疫情期間醫(yī)療廢物應急處置的技術路線及相應的管理要求。

肺炎疫情期間納入醫(yī)療廢物管理的固體廢物種類、范圍以及收集、貯存、轉運、處置過程中的衛(wèi)生防疫，按照衛(wèi)生健康主管部門的有關要求執(zhí)行。

二、編制依據(jù)

(一)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》

(二)《中華人民共和國傳染病防治法》

(三)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》(國務院令第 376 號)

(四)《醫(yī)療廢物管理條例》(國務院令第 380 號)

(五)《危險廢物經(jīng)營許可證管理辦法》(國務院令第 408號)

(六)《國家突發(fā)環(huán)境事件應急預案》(國辦函〔2014〕119 號)

(七)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》

(八)《危險廢物經(jīng)營單位編制應急預案指南》(原國家環(huán)境保護總局公告 2007 年第 48 號)

(九)《醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范(試行)》(環(huán)發(fā)〔2003〕206 號)

(十)《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》(HJ 421-2008)

(十一)《應對甲型 H1N1 流感疫情醫(yī)療廢物管理預案》(環(huán)辦〔2009〕65 號)

三、應急處置管理要求

(一)完善應急處置協(xié)調(diào)機制。地方各級生態(tài)環(huán)境主管部門在本級人民政府統(tǒng)一領導下，按照“統(tǒng)一管理與分級管理相結合、分工負責與聯(lián)防聯(lián)控相結合、集中處置與就近處置相結合”的原則，協(xié)同衛(wèi)生健康、住房城鄉(xiāng)建設、工業(yè)和信息化、交通運輸、公安等主管部門，共同組織好肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置工作。

(二)統(tǒng)籌應急處置設施資源。以設區(qū)的市為單位摸排調(diào)度醫(yī)療廢物應急處置能力情況，將可移動式醫(yī)療廢物處置設施、危險廢物焚燒設施、生活垃圾焚燒設施、工業(yè)爐窯等納入肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置資源清單。各設區(qū)的市級生態(tài)環(huán)境主管部門應做好醫(yī)療廢物處置能力研判，在滿足衛(wèi)生健康主管部門提出的衛(wèi)生防疫要求的情況下，向本級人民政府提出啟動應急處置的建議，經(jīng)本級人民政府同意后啟用應急處置設施。對存在醫(yī)療廢物處置能力缺口的地市，也可以通過省級疫情防控工作領導小組和聯(lián)防聯(lián)控工作機制或者在省級生態(tài)環(huán)境主管部門指導下，協(xié)調(diào)本省其他地市或者鄰省具有富余醫(yī)療廢物處置能力的相鄰地市建立應急處置跨區(qū)域協(xié)同機制。

(三)規(guī)范應急處置活動。各醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、貯存、轉運和應急處置單位應在當?shù)厝嗣裾靶l(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境、住房城鄉(xiāng)建設、交通運輸?shù)戎鞴懿块T的指導下，妥善管理和處置醫(yī)療廢物。處置過程應嚴格按照醫(yī)療廢物處置相關技術規(guī)范操作，保證處置效果，保障污染治理設施正常穩(wěn)定運行，確保水、大氣等污染物達標排放，防止疾病傳染和環(huán)境污染。應急處置單位應定期向所在地縣級以上地方生態(tài)環(huán)境和衛(wèi)生健康主管部門報告醫(yī)療廢物應急處置情況，根據(jù)形勢的發(fā)展和需要可實行日報或周報。

(四)及時發(fā)布應急處置信息。地方各級生態(tài)環(huán)境主管部門應根據(jù)本級人民政府的有關要求做好相關信息發(fā)布工作。

四、應急處置技術路線

(一)科學選擇應急處置方式。各地可根據(jù)本地區(qū)情況，因地制宜選擇肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置技術路線。新型冠狀病毒感染的肺炎患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，宜采用高溫焚燒方式處置，也可以采用高溫蒸汽消毒、微波消毒、化學消毒等非焚燒方式處置，并確保處置效果。

(二)合理確定定點應急處置設施。應急處置醫(yī)療廢物的，應優(yōu)先使用本行政區(qū)內(nèi)的醫(yī)療廢物集中處置設施。當區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有處置能力無法滿足肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置需要時，應立即啟動應急預案，由列入應急處置資源清單內(nèi)的應急處置設施處置醫(yī)療廢物，并實行定點管理，或者按照應急處置跨區(qū)域協(xié)同機制，轉運至臨近地區(qū)醫(yī)療廢物集中處置設施處置。因特殊原因，不具備集中處置條件的，可根據(jù)當?shù)厝嗣裾_定的方案對醫(yī)療廢物進行就地焚燒處置。

(三)推薦分類分流管理和處置醫(yī)療廢物。應急處置期間，推薦將肺炎疫情防治過程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物與其他醫(yī)療廢物實行分類分流管理。醫(yī)療廢物集中處置設施、可移動式醫(yī)療廢物處置設施應優(yōu)先用于處置肺炎疫情防治過程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物。其他醫(yī)療廢物可分流至其他應急處置設施進行處置。

(四)便利醫(yī)療機構就地應急處置活動。醫(yī)療機構自行或在鄰近醫(yī)療機構采用可移動式醫(yī)療廢物處置設施應急處置醫(yī)療廢物，可豁免環(huán)境影響評價、醫(yī)療廢物經(jīng)營許可等手續(xù)，但應合理設置處置地點，避讓飲用水水源保護區(qū)、集中居住區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)，并在設區(qū)的市級衛(wèi)生健康和生態(tài)環(huán)境主管部門報備?？梢苿邮结t(yī)療廢物處置設施供應商應確保醫(yī)療廢物處置效果滿足相關標準和技術規(guī)范要求。

五、應急處置技術要點

(一)收集與暫存。收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者的定點醫(yī)院應加強醫(yī)療廢物的分類、包裝和管理。建議在衛(wèi)生健康主管部門的指導下，對肺炎疫情防治過程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物進行消毒處理，嚴格按照《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》包裝，再置于指定周轉桶(箱)或一次性專用包裝容器中。包裝表面應印刷或粘貼紅色“感染性廢物”標識。損傷性醫(yī)療廢物必須裝入利器盒，密閉后外套黃色垃圾袋，避免造成包裝物破損。醫(yī)療廢物需要交由危險廢物焚燒設施、生活垃圾焚燒設施、工業(yè)爐窯等應急處置設施處置時，包裝尺寸應符合相應上料設備尺寸要求。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構可對肺炎疫情防治過程產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物的暫時貯存場所實行專場存放、專人管理，不與其他醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。貯存場所應按照衛(wèi)生健康主管部門要求的方法和頻次消毒，暫存時間不超過 24 小時。貯存場所沖洗液應排入醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)處理。

(二)轉運。肺炎疫情防治過程產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物的運輸使用專用醫(yī)療廢物運輸車輛，或使用參照醫(yī)療廢物運輸車輛要求進行臨時改裝的車輛。醫(yī)療廢物轉運過程可根據(jù)當?shù)貙嶋H情況運行電子轉移聯(lián)單或者紙質(zhì)聯(lián)單。轉運前應確定好轉運路線和交接要求。運輸路線盡量避開人口稠密地區(qū)，運輸時間避開上下班高峰期。醫(yī)療廢物應在不超過 48 小時內(nèi)轉運至處置設施。運輸車輛每次卸載完畢，應按照衛(wèi)生健康主管部門要求的方法和頻次進行消毒。有條件的地區(qū)，可安排固定專用車輛單獨運輸肺炎疫情防治過程產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物，不與其他醫(yī)療廢物混裝、混運，與其他醫(yī)療廢物分開填寫轉移聯(lián)單，并建立臺賬。

(三)處置。醫(yī)療廢物處置單位要優(yōu)先收集和處置肺炎疫情防治過程產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物。可適當增加醫(yī)療廢物的收集頻次。運抵處置場所的醫(yī)療廢物盡可能做到隨到隨處置，在處置單位的暫時貯存時間不超過 12 小時。處置單位內(nèi)必須設置醫(yī)療廢物處置的隔離區(qū)，隔離區(qū)應有明顯的標識，無關人員不得進入。處置單位隔離區(qū)必須由專人負責，按照衛(wèi)生健康主管部門要求的方法和頻次對墻壁、地面、物體表面噴灑或拖地消毒。

(四)其他應急處置設施的特殊要求。危險廢物焚燒設施、生活垃圾焚燒設施、工業(yè)爐窯等非醫(yī)療廢物專業(yè)處置設施開展肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置活動，應按照衛(wèi)生健康主管部門的要求切實做好衛(wèi)生防疫工作。應針對醫(yī)療廢物劃定專門卸料接收區(qū)域、清洗消毒區(qū)域，增加必要防雨防淋、防泄漏措施，對醫(yī)療廢物運輸車輛規(guī)劃專用行車路線，并配置專人管理。接收現(xiàn)場應設置警示、警戒限制措施。進料方式宜采用專門輸送上料設備，防止醫(yī)療廢物與其他焚燒物接觸造成二次交叉污染。注意做好醫(yī)療廢物與其他焚燒物的進料配伍，保持工藝設備運行平穩(wěn)可控。技術操作人員應接受必要的技術培訓。

(五)人員衛(wèi)生防護。醫(yī)療廢物收集、貯存、轉運、處置過程應按照衛(wèi)生健康主管部門有關要求，加強對醫(yī)療廢物和相關設施的消毒以及操作人員的個人防護和日常體溫監(jiān)測工作。有條件的地區(qū)，可安排醫(yī)療廢物收集、貯存、轉運、處置一線操作人員集中居住。

(六)其他技術要點。肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置的其他技術要點，可參照《醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范(試行)》(環(huán)發(fā)〔2003〕206 號)、《應對甲型 H1N1 流感疫情醫(yī)療廢物管理預案》(環(huán)辦〔2009〕65 號)相關要求。

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