2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析模擬試題|第26題
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【例題】患者,男,63歲。
1.主訴:牙齦刷牙時(shí)出血10年。
2.現(xiàn)病史:10年來(lái)牙齦刷牙時(shí)出血,有時(shí)咬硬物時(shí)出血,自覺(jué)牙床腫脹,有時(shí)感覺(jué)咀嚼無(wú)力,近3年感覺(jué)牙齒松動(dòng)。
3.既往史:全身情況良好,無(wú)血液病、糖尿病等系統(tǒng)疾病。
4.口腔檢查:全口牙石指數(shù)(+++),菌斑指數(shù)(++),牙齦紅腫,觸診易出血,前牙袋深5~6mm,后牙袋深4~7 mm,以鄰面為重,附著水平喪失3~5 mm,上下前牙松動(dòng)Ⅰ度,咬合關(guān)系未見(jiàn)異常。
5.X線片:顯示全口牙槽骨水平吸收,吸收程度達(dá)根中1/3區(qū),骨嵴頂區(qū)密度減低,白線消失。
【答題要點(diǎn)】
1.診斷:全口慢性牙周炎。
2.診斷依據(jù):
(1)男,63歲。10年來(lái)刷牙時(shí)牙齦出血,有時(shí)咬硬物時(shí)出血,自覺(jué)牙床腫脹,有時(shí)感覺(jué)咀嚼無(wú)力,近3年來(lái)感覺(jué)牙齒松動(dòng)。
(2)口腔檢查可見(jiàn)全口牙石指數(shù)(+++),菌斑指數(shù)(++),牙齦紅腫,觸診易出血,前牙牙周袋袋深5~6mm,后牙袋深4~7mm,以鄰面為重,附著水平喪失3~5mm,上下前牙松動(dòng)Ⅰ度,咬合關(guān)系未見(jiàn)異常。
(3)X線片顯示全口牙槽骨水平吸收,吸收程度達(dá)根中1/3區(qū),骨嵴頂區(qū)密度減低,白線消失。
3.鑒別診斷:
(1)牙齦炎:沒(méi)有附著喪失、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)。
(2)外傷:有外傷史。
(3)根尖膿腫:牙髓活力無(wú)反應(yīng),牙齒可松動(dòng)。
(4)牙周膿腫:有牙周炎的基本特點(diǎn),它是牙周炎發(fā)展到晚期的一種臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為牙周袋壁或深部牙周組織內(nèi)的局限性化膿性炎癥。
4.治療設(shè)計(jì):
(1)基礎(chǔ)治療:口腔衛(wèi)生宣教。潔治、刮治根面平整,局部沖洗上藥,調(diào)、拔除不能保留的牙齒,藥物治療。
(2)手術(shù)治療:經(jīng)基礎(chǔ)治療后,牙周袋超過(guò)5mm時(shí),可行牙周手術(shù)治療。
(3)修復(fù)治療:如有需要拔除患牙,1個(gè)月局部義齒修復(fù),3個(gè)月固定義齒修復(fù)。
(4)維護(hù)期治療:定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),6~12個(gè)月復(fù)診。
以上是環(huán)球網(wǎng)校小編大家分享的2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析模擬試題的內(nèi)容,希望能幫助各位考生更好的掌握考試重點(diǎn),也希望大家能夠找到適合自己的學(xué)習(xí)方法。各位考生一定要保持良好的學(xué)習(xí)狀態(tài),預(yù)祝大家2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成功!更多信息了解,請(qǐng)持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校。
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