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　　2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試順利結(jié)束，2016年臨床助理醫(yī)師考試筆試時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年9月10日。2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱暫未公布，為方便考生備考復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年臨床助理醫(yī)師考試試題下載|考試練習(xí)試題及答案下載|考試模擬試題及答案供大家練習(xí)，希望對大家備考有幫助。

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　　一、A1型題

　　1.下列哪種結(jié)石在上尿路中最常見

　　A 尿酸鹽結(jié)石

　　B 胱氨酸結(jié)石

　　C 磷酸鎂胺結(jié)石

　　D 草酸鈣結(jié)石

　　E 黃嘌呤結(jié)石

　　2.結(jié)石最容易嵌頓在輸尿管的哪個(gè)部位

　　A 腎盂輸尿管連接處

　　B 輸尿管跨越髂血管處

　　C 輸尿管膀胱壁段

　　D 輸尿管上1/3處

　　E 以上都不是

　　3.下列哪個(gè)部位結(jié)石屬上尿路結(jié)石

　　A 腎和膀胱結(jié)石

　　B 輸尿管和膀胱結(jié)石

　　C 腎和輸尿管結(jié)石

　　D 腎結(jié)石

　　E 輸尿管結(jié)石

　　4.在堿性尿液中形成的結(jié)石是

　　A 黃嘌呤結(jié)石

　　B 胱氨酸結(jié)石

　　C 草酸鹽結(jié)石

　　D 尿酸結(jié)石

　　E 磷酸鹽結(jié)石

　　5.泌尿系平片上不顯影的尿結(jié)石是

　　A 混合性結(jié)石

　　B 磷酸鹽結(jié)石

　　C 草酸鹽結(jié)石

　　D 尿酸結(jié)石

　　E 碳酸鹽結(jié)石

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　　6.病人有膀胱刺激征伴尿道及****頭部疼痛，最可能的疾病是

　　A 腎盂結(jié)石

　　B 輸尿管上段結(jié)石

　　C 腎盞結(jié)石

　　D 輸尿管中段結(jié)石

　　E 輸尿管末端結(jié)石

　　7.診斷尿路結(jié)石首先的方法是

　　A 腎動脈造影

　　B 排泄性尿路造影

　　C 泌尿系平片

　　D 逆行腎盂造影

　　E 腎周注氣造影

　　8.下列上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不正確

　　A 結(jié)石可引起鈍痛和絞痛

　　B 伴感染時(shí)可有尿頻、尿痛等

　　C 可引起肉眼或鏡下血尿

　　D 結(jié)石越大疼痛越明顯

　　E 雙側(cè)上尿路結(jié)石或孤立腎上尿路完全性梗阻時(shí)，可導(dǎo)致無尿

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　　9.區(qū)別膽囊結(jié)石和腎結(jié)石，可用哪種較簡單方法

　　A 腹部正位片

　　B 排泄性尿路造影

　　C 逆行性腎盂造影

　　D 腎穿刺造影

　　E 腰部側(cè)位片

　　10.輸尿管結(jié)石術(shù)前攝泌尿系平片的目的是

　　A 了解雙側(cè)腎功能

　　B 了解尿路有否感染

　　C 作結(jié)石最后定位

　　D 排除泌尿系結(jié)核病變

　　E 了解結(jié)石以下尿路有否狹窄

　　11.對側(cè)腎功能正常腎結(jié)石患者，下列哪種情況需做腎切除

　　A 腎盂結(jié)石伴輕度腎積水

　　B 腎盞結(jié)石伴腎盞積水

　　C 腎下極多發(fā)結(jié)石伴下盞積水

　　D 鹿角形結(jié)石合并腎積水

　　E 腎結(jié)石合并腎功能喪失

　　12.泌尿系統(tǒng)結(jié)石中，哪種結(jié)石最常見

　　A 胱氨酸結(jié)石

　　B 碳酸鹽結(jié)石

　　C 尿酸鹽結(jié)石

　　D 磷酸鹽結(jié)石

　　E 草酸鹽結(jié)石

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　　13.男，18歲，田徑運(yùn)動賽中突發(fā)右側(cè)腰部絞痛，并出現(xiàn)肉眼血尿，最大可能是

　　A 腎腫瘤

　　B 輸尿管腫瘤

　　C 膀胱腫瘤

　　D 尿道腫瘤

　　E 上尿路結(jié)石

　　14.女，47歲，泌尿系平片及排泄性尿路造影示右腎盂結(jié)石，左腎多發(fā)結(jié)石，伴有雙腎積水，腎功能正常，處理原則是

　　A 右腎盂切開取石術(shù)

　　B 左腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)

　　C 左腎切除術(shù)

　　D 左腎造瘺術(shù)

　　E 右腎造瘺術(shù)

　　15.男，30歲，泌尿系平片示右腎下極結(jié)石，排泄性尿路造影右腎下盞積水伴盞頸狹窄，處理方法是

　　A 腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)

　　B 腎部分切除術(shù)

　　C 體外沖擊波碎石術(shù)

　　D 保守治療

　　E 經(jīng)腎盂切開取石術(shù)

　　16.男，45歲，B超左腎下盞結(jié)石0.5cm，右輸尿管上段結(jié)石1.5cm，排泄性尿路造影右腎積水，左腎下盞積水，處理方法是

　　A 左腎部分切除術(shù)

　　B 右輸尿管切開取石術(shù)

　　C 右腎切除術(shù)

　　D 右腎造瘺術(shù)

　　E 左腎盂切開取石術(shù)

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　　17.尿石癥是泌尿外科的常見疾病之一，下列哪項(xiàng)不屬于尿石癥

　　A 腎結(jié)石

　　B 輸尿管結(jié)石

　　C 膀胱結(jié)石

　　D 尿道結(jié)石

　　E 前列腺結(jié)石

　　18.B超在診斷泌尿系結(jié)石中的作用，哪項(xiàng)是不正確的

　　A 評價(jià)腎積水引起的腎實(shí)質(zhì)改變

　　B 發(fā)現(xiàn)小結(jié)石和透X線結(jié)石

　　C 適用碘過敏、孕婦、無尿或腎功能不全者

　　D 可指引經(jīng)皮介入腎造口或經(jīng)皮內(nèi)鏡診斷、治療路徑

　　E 可了解腎功能

　　二、B1型題

　　(19～22題共用備選答案)

　　A 體外沖擊波碎石

　　B 自行排石

　　C 經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)

　　D 輸尿管鏡取石或碎石術(shù)

　　E 以上治療方法都不是

　　19.男，29歲，左腰痛3天，泌尿系平片及排泄性尿路造影示腎盂結(jié)石2cm×2.3cm，輕度腎積水，治療方法是

　　20.男，41歲，左腰痛，疼痛向****頭部放射，伴有膀胱刺激征

　　21.女，45歲，右腰絞痛伴有鏡下血尿，B超示輸尿管上段有0.3cm×0.3cm結(jié)石一枚，治療方法是

　　22.女，31歲，左腰痛1年，泌尿系平片及排泄性尿路造影，腎盂結(jié)石3cm×3cm,腎下盞結(jié)石1cm×1cm,中度腎積水，治療方法是

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　　(23—26題共用備選答案)

　　A 腎盞切開取石術(shù)

　　B 腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)

　　C 腎部分切除術(shù)

　　D 輸尿管鏡取石術(shù)或碎石術(shù)

　　E 腎切除術(shù)

　　23.男，16歲，尿路平片和排泄性尿路造影示左腎盂結(jié)石，腎盂輸尿管連接部狹窄，伴有中度腎積水，治療方法是

　　24.女，51歲，體檢發(fā)現(xiàn)右腎多個(gè)腎盞內(nèi)結(jié)石，處理方法是

　　25.男，40歲，因左輸尿管下段結(jié)石，繼發(fā)性重度腎積水，排泄性尿路造影2小時(shí)不顯影，右腎功能正常，應(yīng)如何治療

　　26.男，27歲，1年前因右腎下盞多發(fā)性結(jié)石，行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)后1年結(jié)石復(fù)發(fā)，排泄性尿路造影示下盞重度積水，治療方法是

　　(27—29題共用備選答案)

　　A 膀胱切開取石術(shù)

　　B 碎石鉗機(jī)械碎石

　　C 液電、激光、超聲或氣壓彈道碎石

　　D 中藥排石

　　E 自行排石

　　27.男，37歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石1.5cm×1.5cm,治療方法是

　　28.男，5歲，排尿困難，膀胱刺激癥狀，伴有****放射痛，B超示膀胱結(jié)石1cm×1cm，治療方法是

　　29.男，29歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石約4cm*4cm,伴有憩室，應(yīng)如何治療

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　　三、A2型題

　　30.男，18歲，在田徑運(yùn)動賽中突發(fā)左腰部絞痛，伴惡心、嘔吐。體檢：左腎區(qū)叩擊痛，上輸尿管點(diǎn)壓痛;尿常規(guī)中紅細(xì)胞25個(gè)/高倍視野;泌尿系平片在左第四腰椎橫突旁見一如綠豆大低密度影，保守治療后排出一枚結(jié)石。為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，下例哪項(xiàng)與結(jié)石再發(fā)無關(guān)

　　A 積極治療泌尿系感染

　　B 去除泌尿系梗阻

　　C 堿化尿液、口服降尿酸藥物

　　D 養(yǎng)成多飲水習(xí)慣

　　E 鼓勵多活動

　　31.女，24歲，妊娠四個(gè)月，突發(fā)右腰痛伴惡心、嘔吐。體檢：右腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)紅細(xì)胞80個(gè)/每高倍視野，為明確診斷，應(yīng)作哪種檢查

　　A CT平掃+增強(qiáng)掃描

　　B 泌尿系平片和排泄性尿路造影

　　C 逆行輸尿管插管造影

　　D 腎動脈造影

　　E B超

　　32.男，24歲，反復(fù)發(fā)生泌尿系結(jié)石，內(nèi)分泌檢查示甲狀旁腺瘤，此次結(jié)石取盡后如何預(yù)防復(fù)發(fā)

　　A 多飲水

　　B 減少高鈣食物攝入

　　C 減少高嘌呤食物攝入

　　D 減少高草酸食物攝入

　　E 作甲狀旁腺瘤切除術(shù)

　　33.有關(guān)結(jié)石的流行病學(xué)，哪項(xiàng)是錯誤的

　　A 男：女為3：1

　　B 南方多于北方

　　C 上尿路結(jié)石多于下尿路結(jié)石

　　D 尿石癥好發(fā)于25～40歲

　　E 動物蛋白攝入過多，容易形成膀胱結(jié)石

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　　34.尿結(jié)石的成分中，哪種結(jié)石罕見

　　A 草酸鈣

　　B 胱氨酸結(jié)石

　　C 碳酸鹽

　　D 尿酸鹽

　　E 磷酸鹽

　　35.下例尿路結(jié)石形成的原因，哪項(xiàng)是錯誤的

　　A 草酸鈣結(jié)石形成的原因已明確

　　B 尿酸結(jié)石與尿酸代謝異常有關(guān)

　　C 胱氨酸結(jié)石與家族性遺傳性疾病有關(guān)

　　D 磷酸鈣結(jié)石與尿路感染和梗阻有關(guān)

　　E 磷酸鎂銨結(jié)石易在堿性尿液中形成

　　36.尿路結(jié)石形成的部位是

　　A 腎

　　B 輸尿管

　　C 腎和膀胱

　　D 膀胱

　　E 尿道

　　37.尿路結(jié)石對泌尿系統(tǒng)的危害，哪項(xiàng)是錯誤的

　　A 泌尿系梗阻

　　B 泌尿系感染

　　C 引起泌尿系結(jié)核

　　D 泌尿系損傷

　　E 泌尿系惡性變

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　　四、A3 和A4型題

　　(38～40題共用題干)

　　男，40歲，雙側(cè)腰痛1個(gè)月，泌尿系平片及排泄尿路造影示雙側(cè)腎盂各有1.5cm×1cm和1cm×1cm結(jié)石，雙腎中度積水，一次性體外沖擊波碎石將結(jié)石粉碎。術(shù)后當(dāng)天有血尿及碎石排出，第2天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱，尿閉。

　　38.最可能的診斷是

　　A 尿路血塊梗阻

　　B 腎損傷

　　C 雙側(cè)輸尿管碎石梗阻

　　D 急性腎小管壞死

　　E 急性腎盂腎炎

　　39.為確定碎石造成輸尿管梗阻的部位，選哪種檢查最合適

　　A CT

　　B 放射性同位素腎顯像

　　C B超

　　D 泌尿系平片

　　E 排泄性尿路造影

　　40.正確的處理方法是

　　A 血液透析

　　B 大量飲水

　　C 口服排石藥物

　　D 手術(shù)處理或輸尿管鏡取石或碎石術(shù)

　　E 使用利尿劑利尿

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　　(41～43題共用題干)

　　女，31歲，右腰部絞痛1天，疼痛放射至同側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐。尿常規(guī)：白細(xì)胞3個(gè)/高倍視野，紅細(xì)胞滿視野。

　　41.根據(jù)臨床表現(xiàn)，首先考慮哪種疾病

　　A 膽囊炎、膽石癥

　　B 右輸尿管中段結(jié)石

　　C 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　D 急性闌尾炎

　　E 異位妊娠

　　42.為明確診斷，需作哪項(xiàng)檢查

　　A 放射性核素腎圖

　　B CT檢查

　　C 泌尿系平片及排泄性尿路造影

　　D 腎功能測定

　　E 中段尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

　　43.泌尿系平片及排泄性尿路造影示輸尿管中段結(jié)石，約1.2cm×1.5cm，中度腎積水。正確的處理是

　　A 體外沖擊波碎石

　　B 中草藥排石

　　C 經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)

　　D 輸尿管鏡取石或碎石術(shù)或輸尿管切開取石術(shù)

　　E 應(yīng)用解痙、利尿藥物排石

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　　參考答案

　　1.D 2.C 3.C 4.E 5.D 6.E 7.C 8.D 9.E 10.C

　　11.E 12.E 13.E 14.A 15.B 16.B 17.E 18.E 19.A 20.D

　　21.B 22.C 23.A 24.B 25.E 26.C 27.B 28.A 29.C 30.E

　　31.E 32.E 33.E 34.B 35.A 36.C 37.C 38.C 39.D 40.D

　　41.B 42.C 43.D

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