醫(yī)師實(shí)踐技能考試臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病例分析試題練習(xí)（46）

更新時(shí)間：2017-03-07 13:58:06 來(lái)源：環(huán)球網(wǎng)校

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臨床助理醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間免費(fèi)短信提醒

摘要　　2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)全面開(kāi)展。環(huán)球網(wǎng)校分享醫(yī)師實(shí)踐技能考試臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病例分析試題練習(xí)(46)。更多內(nèi)容敬請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試頻道，我們會(huì)竭誠(chéng)提供更多有價(jià)值的考試動(dòng)態(tài)及

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　　【病例摘要】男性，65歲，昏迷半小時(shí)。半小時(shí)前晨起其兒子發(fā)現(xiàn)患者叫不醒，未見(jiàn)嘔吐，房間有一煤火爐，患者一人單住，昨晚還一切正常，僅常規(guī)服用降壓藥物，未用其他藥物，未見(jiàn)異常藥瓶。

　　【既往】

　　高血壓病史5年，無(wú)肝、腎和糖尿病史。

　　【過(guò)敏史】

　　無(wú)。

　　【查體】

　　T36.8℃，P98次/分，R24次/分，Bp160/90mmHg，昏迷，呼之不應(yīng)，皮膚粘膜無(wú)出血點(diǎn)，淺表淋巴未觸及，鞏膜無(wú)黃染，瞳孔等大，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏，口唇櫻桃紅色，頸軟，無(wú)抵抗，甲狀腺(-)，心界不大，心率98次/分，律齊，無(wú)雜音，肺叩清，無(wú)羅音，腹平軟，肝脾未觸及，克氏征(-)，布氏征(-)，雙巴氏征(+)，四肢肌力對(duì)稱

　　【化驗(yàn)】

　　血Hb130g/L，WBC6.8×109/L， N68%，L28%，M4%

　　尿常規(guī)(-)，ALT：38IU/L， TP：68g/L，Alb：38g/L， TBIL：18umol/L， DBIL：4umol/L， Scr：98umol/L，BUN：6mmol/L，血K+：4.0mmol/L， Na+： 140mmol/L， Cl-： 98mmol/L

　　【診斷】

　　1.急性一氧化碳中毒

　　2.高血壓病I期(1級(jí)，中危組)

　　【診斷依據(jù)】

　　1.急性一氧化碳中毒患者突然昏迷，查體，見(jiàn)口唇櫻桃紅色，無(wú)肝、腎和糖尿病病史及服用安眠藥等情況，房間內(nèi)有一煤火爐，有一氧化碳中毒來(lái)源，無(wú)其他中毒證據(jù)

　　2.高血壓病I期(1級(jí)，中危組) 血壓高于正常，而未發(fā)現(xiàn)引起血壓增高的其他原因，未見(jiàn)臟器損害的客觀證據(jù)

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