2020臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試題型示例

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據(jù)國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)發(fā)布的“醫(yī)師資格考試考生指導(dǎo)手冊(2020年版)”相關(guān)資訊，2020臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試題型示例如下：

一、A1題型(單句型最佳選擇題)

答題說明：每一道試題下面有 A、B、C、D、E 五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是

A.線粒體腫脹

*B.核碎裂

C.胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)

D.胞質(zhì)脂滴增加

E.自噬泡增多

2.癌與肉瘤的主要不同點(diǎn)在于

A.病人年齡

B.腫瘤質(zhì)地

*C.組織來源

D.轉(zhuǎn)移途徑

E.染色特征

3.下列關(guān)于 RNA 的論述錯誤的是

A.主要有 mRNA，t RNA，r RNA 等種類

B.原核生物沒有 hnRNA 和 snRNA

C.tRNA 是最小的一種 RNA

*D.胞質(zhì)中只有一種 RNA，即 mRNA

E.組成核糖體的主要是 r RNA

二、B1 型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)

答題說明：以下提供若干組試題，每組試題共用在試題前列出的 A、B、C、D、E 五個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

(13—17 題共用備選答案)

A.緩沖作用發(fā)生最快

B.緩沖能力較強(qiáng)

C.緩沖能力最強(qiáng)

D.緩沖能力最持久

E.緩沖能力最弱

13.在調(diào)節(jié)酸堿失衡中血漿的緩沖系統(tǒng)(A)

14.在調(diào)節(jié)酸堿失衡中肺的調(diào)節(jié)作用(C)

15.在調(diào)節(jié)酸堿失衡中細(xì)胞的緩沖調(diào)節(jié)作用(B)

16.在調(diào)節(jié)酸堿失衡中腎臟的緩沖調(diào)節(jié)作用(D)

17.在調(diào)節(jié)酸堿失衡中骨骼的緩沖調(diào)節(jié)作用(E)

(18—19 題共用備選答案)

A.血源性

B.腺源性

C.損傷性

D.牙源性

E.醫(yī)源性

18.新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為(A)

19.化膿性頜骨骨髓炎感染來源多為(D)

三、A2 型題(病例摘要型最佳選擇題)

答題說明：每一道試題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有 A、B、C、D、E 五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

20.女，35 歲。頸前疼痛伴低熱 5 天。3 周前感冒伴咽痛，2 周前已痊愈。查體：37.8℃，皮膚無汗，甲狀腺Ⅱ度腫大，右葉硬，明顯觸痛、拒按，血 WBC 7.8×109 /L。最可能的臨床診斷是

A.甲狀腺右葉囊腫出血

B.甲狀腺癌伴出血

C.慢性淋巴性甲狀腺炎

D.急性化膿性甲狀腺炎

*E.亞急性甲狀腺炎

四、A3 型題(病例組型最佳選擇題)

答題說明：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道試題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道試題下面的 A、 B、C、D、E 五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

26～28 題共用題干)

女，25 歲。已婚。停經(jīng) 75 日，陰道中等量流血 4 日伴發(fā)熱。昨日陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血。查體：T 38.2℃，P 116 次/分， BP 80/60mmHg。子宮如近妊娠 2 個月大，有壓痛，宮口可通過一指，陰道分泌物明顯臭味。血 WBC 20.5×109 /L，Hb 68g/L。

26.該患者最可能的診斷為感染合并

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

*C.不全流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.完全流產(chǎn)

27.除抗休克外，還需進(jìn)行的緊急處理是

A.注射止血劑

B.注射宮縮劑

C.靜脈注射抗生素

*D.鉗夾出宮腔內(nèi)妊娠物

E.立即進(jìn)行徹底清宮

28.本病例發(fā)生自然流產(chǎn)最可能的原因是

A.孕婦甲狀腺功能低下

B.孕婦接觸放射性物質(zhì)

C.孕婦細(xì)胞免疫功能失調(diào)

D.母子血型不合

*E.遺傳基因缺陷

五、A4 型題(病例串型最佳選擇題)

答題說明:以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道試題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道試題下面的 A、 B、C、D、E 五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。有的試題中提供了與病例相關(guān)的輔助或假定信息，要根據(jù)該題提供的信息來回答問題，這些信息不一定與病例中的具體病人有關(guān)。

(38～44 題共用題干)

5 歲男孩。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年 2—3 次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第 2 肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動圖證實(shí)為先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉。

38.此患兒系動脈導(dǎo)管未閉，其血液動力學(xué)的改變最主要為

*A.肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負(fù)荷加重

B.肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負(fù)荷加重

C.肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負(fù)荷加重

D.肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負(fù)荷加重

E.肺循環(huán)血流量增加，左心室、左心房和主動脈血流量減少

39.該患兒的早期心電圖檢查，主要表現(xiàn)為

*A.左心室增大

B.左心房增大

C.左心房、左心室增大

D.右心房增大

E.右心室增大

40.當(dāng)此病歷出現(xiàn)顯著的肺動脈高壓時，其臨床上可出現(xiàn)

A.頭面部青紫

B.上半身青紫

C.全身性青紫

D.末梢性青紫

*E.下半身青紫

41.該病歷可出現(xiàn)周圍血管體征，下列不是其體征的是

A.毛細(xì)血管搏動

B.水沖脈

C.股動脈槍擊聲

*D.奇脈

E.脈壓明顯增寬

42.假設(shè)當(dāng)此病例的動脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，但不伴有肺動脈高壓時，X 線除顯示肺部充血，肺動脈段突出外，主要顯示

A.右心室增大

B.右心房、右心室增大

C.左心房增大

D.左心室增大

*E.脈壓顯著增寬

43.假設(shè)此病歷的動脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，且已伴有肺動脈高壓時，下列正確的是

*A.左心房、左心室和右心室肥大

B.左心房、左心室、右心房肥大

C.右心房、右心室、左心室肥大

D.左心房、左心室肥大

E.左、右心房和左、右心室肥大

44.假設(shè)此病例系大型動脈導(dǎo)管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身紫紺和杵狀指。聽診時可能不存在的是

*A.胸骨左緣第 2 肋間聞有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音

B.肺動脈瓣區(qū)第 2 音增強(qiáng)

C.聞及股動脈槍擊音

D.心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音

E.胸骨左緣第 2 肋間聞及全收縮期雜音

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