2020年臨床助理醫(yī)師二試考試【A1題型】考題練習：21-30題

臨床助理醫(yī)師二試考試【A1題型】考題練習：

21.下述關(guān)于熱射病錯誤的是

A.是致命性急診

B.早期就可影響心、腦、肝、腎等器官

C.分為勞力性和超熱力性兩種類型

D.病初部分病人可以有癲癇的表現(xiàn)

E.典型表現(xiàn)為體溫>41℃伴意識障礙

【正確答案】C

【答案解析】熱射病是由于體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損的一種疾病。分為勞力性和非勞力性兩種類型，勞力型顧名思義就是在運動、工作時發(fā)病;非勞力性，多是在居住擁擠和通風不良的城市老年體衰居民中發(fā)生，而無“超熱力性熱射病”的說法，其余選項均為正確。

本題知識點：中暑,

22.有機磷中毒最常見的死亡原因

A.急性心力衰竭

B.中間綜合征

C.休克

D.呼吸衰竭

E.心律失常

【正確答案】D

【答案解析】有機磷中毒主要死亡原因是呼吸衰竭;主要原因是由于煙堿樣作用的結(jié)果，導致呼吸麻痹以至呼吸衰竭，主要是通氣障礙，還可因支氣管分泌增加，肺水腫導致ARDS。

本題知識點：急性中毒-急性有機磷農(nóng)藥中毒,

23.目前認為乳腺癌最有效的檢出方法是

A.防癌普查體檢

B.紅外線

C.B超

D.核磁共振

E.鉬靶攝片

【正確答案】E

【答案解析】乳房特殊檢查包括鉬靶攝片、超聲波、熱圖像、紅外線掃描、細針穿刺細胞學檢查、乳頭溢液圖片細胞學檢查等。其中鉬靶攝片對癌塊檢出率較高，且能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。

核磁共振很少用于乳腺癌的診斷。

本題知識點：乳房疾病-乳腺癌,

24.手術(shù)前不需要預防性使用抗生素的是下列哪項

A.先天性心臟病手術(shù)

B.乳腺癌根治術(shù)

C.主動脈弓置換

D.甲狀腺腺瘤切除術(shù)

E.無張力疝修補術(shù)

【正確答案】D

【答案解析】需要預防性應用抗生素：①涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù);②腸道手術(shù);③操作時間長、創(chuàng)傷大的手術(shù);④開放性創(chuàng)傷，創(chuàng)面已污染或有廣泛軟組織損傷，創(chuàng)傷至實施清創(chuàng)的間隔時間較長，或清創(chuàng)所需時間較長以及難以徹底清創(chuàng)者;⑤癌腫手術(shù);⑥及大血管的手術(shù);⑦需要植入人工制品的手術(shù);⑧臟器移植術(shù)。

本題知識點：圍手術(shù)期處理-術(shù)前準備,

25.骨關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是

A.膝關(guān)節(jié)，遠端指間關(guān)節(jié)

B.掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)

C.膝關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)

D.腕關(guān)節(jié)，遠端指間關(guān)節(jié)

E.腕關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)

【正確答案】A

【答案解析】骨關(guān)節(jié)炎最常累及膝關(guān)節(jié)及遠端指間關(guān)節(jié)，而類風濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)。

本題知識點：非化膿性關(guān)節(jié)炎-骨關(guān)節(jié)炎,

臨床助理醫(yī)師二試考試【A1題型】考題練習：

26.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位為

A.脊柱

B.膝關(guān)節(jié)

C.髖關(guān)節(jié)

D.踝關(guān)節(jié)

E.肘關(guān)節(jié)

【正確答案】A

【答案解析】骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是脊柱，約占50%。

本題知識點：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核-髖關(guān)節(jié)結(jié)核,

27.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤檢測敏感的方法為

A.X線

B.CT

C.核素骨掃描

D.B超

E.MRI

【正確答案】C

【答案解析】目前核素骨掃描檢查已成為骨轉(zhuǎn)移瘤最常用的檢查，它可以發(fā)現(xiàn)早期的轉(zhuǎn)移癌，比X線發(fā)現(xiàn)早半年左右，因此是診斷轉(zhuǎn)移癌必不可少的手段。

本題知識點：骨腫瘤-轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,

28.神經(jīng)根型頸椎病應與以下哪種疾病鑒別

A.粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎

B.胸廓出口綜合征

C.肌萎縮型側(cè)索硬化癥

D.頸神經(jīng)根腫瘤

E.以上均需要

【正確答案】E

【答案解析】考慮以上疾病與神經(jīng)根型頸椎病在癥狀上有相似之處，所以神經(jīng)根型頸椎病均應與以上疾病鑒別。

本題知識點：勞損性疾病-頸椎病,

29.甲狀腺乳頭狀腺癌單側(cè)Ⅰ期者應行何種治療

A.患側(cè)甲狀腺及峽部全切

B.甲狀腺全切

C.甲狀腺全切+區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)

D.化療

E.放療

【正確答案】A

【答案解析】甲狀腺乳頭狀腺癌單側(cè)Ⅰ期者應行患側(cè)甲狀腺及峽部全切、或加對側(cè)甲狀腺次全切。雙側(cè)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者行甲狀腺全切除術(shù);如有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應行患側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃，一般不作外放療和化療。

本題知識點：甲狀腺癌,

30.預防甲狀腺功能減退癥粘液水腫性昏迷的關(guān)鍵是

A.堅持甲狀腺激素替代治療

B.水攝入量不宜過多

C.禁用鎮(zhèn)靜、安眠藥

D.增強免疫力

E.避免過度勞累

【正確答案】A

【答案解析】黏液水腫性昏迷的處理：需立即搶救治療。甲減黏液性水腫患者堅持甲狀腺素替代治療是防止并發(fā)昏迷的關(guān)鍵。

本題知識點：甲狀腺功能減退癥,

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