臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)答疑(1)
更新時(shí)間：2009-10-19 15:27:29
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臨床助理醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒
| 問題內(nèi)容：男，45歲，急性咽炎發(fā)作，體溫39℃，3天后出現(xiàn)腰酸，乏力，眼瞼浮腫，尿量800ml/d，血壓150/100mmHg，尿檢：蛋白+++，紅細(xì)胞+，血BUN6.5mmol/L，血Cr110μmol/L，B超示雙腎大小正常。 1.患者的診斷首先考慮（ ） A．急性腎盂腎炎 B．急進(jìn)性腎炎 C．慢性腎小球腎炎 D．急性腎小球腎炎 E．腎病綜合征 答案為什么是Ｅ謝謝 老師回復(fù)：需要考慮的是急性腎小球腎炎和腎病綜合癥，但前者絕大多數(shù)是鏈球菌感染后腎小球腎炎，兒童常見、青年次之，中老年少見，潛伏期1～3周，以血尿?yàn)橥怀霰憩F(xiàn)，有腎臟增大。該題干提示為中年男性，潛伏期僅3天，以蛋白尿?yàn)橹?，提示為腎病綜合癥，但不是原發(fā)腎病綜合癥。 |
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