考前看！臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試高頻考點100個（一）

2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合考試即將于8月17日至18日進行，這些高頻考點，一定要看。

1.靜息電位產生主要由K+外流形成，接近K+的電-化學平衡電位;動作電位產生上升支由Na+內流形成，下降支由K+外流形成。

2.動作電位特點：“全或無”現(xiàn)象;具有不應期。

3.能增強抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物質是肝素。

4.興奮傳導速度最快的部位是浦肯野(浦肯耶)纖維。

5.肝細胞脂肪變性為脂質沉積;結核病的組織壞死屬于干酪樣壞死。

6.完成瘢痕修復的物質基礎是肉芽組織。

7.炎癥反應的中心環(huán)節(jié)是血管反應。

8.結核性肉芽腫的特征性細胞成分為上皮樣細胞和郎罕巨細胞。

9.對霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細胞是R-S細胞。

10.冠狀動脈粥樣硬化最常發(fā)生的部位是左冠狀動脈前降支。

11.風濕病中最具診斷意義的病變是Aschoff小體形成。

12.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是黏液腺肥大、增生，分泌亢進，漿液腺黏液化。

13.大葉性肺炎灰色肝樣變期肺實變是因為肺泡腔內充滿纖維素和嗜中性粒細胞。

14.橋接壞死主要見于中、重度慢性肝炎。

15.傷寒小結的主要組成細胞是巨噬細胞。

16.毛果蕓香堿對眼的作用是瞳孔縮小，降低眼內壓，調節(jié)痙攣。

17.阿托品對眼的作用表現(xiàn)為升高眼內壓、擴瞳、調節(jié)麻痹、腺體分泌減少。

18.常與局麻藥合用以減少出血，延長麻醉時間的藥物是腎上腺素。

19.對快動眼睡眠時相影響小，成癮性較輕的催眠藥物是地西泮。

20.兼有治療三叉神經痛的廣譜抗癲癇藥是卡馬西平。

21.對各型癲癇都有一定療效的藥物是丙戊酸鈉。

22.解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用主要的機制是抑制中樞PG 合成。

23.變異性心絞痛患者首選藥物是硝苯地平。

24.具有加快浦肯耶纖維傳導作用的藥物是利多卡因。

25.與胺碘酮延長心室肌APD 作用機制有關的主要離子通道是K+通道。

26.主要作用于髓袢升支粗段皮質部和髓質部的利尿藥是呋塞米。

27.既有較強平喘作用，又具有強心利尿作用，并可用于心源性哮喘的藥物是氨茶堿。

28.奧美拉唑作用機制是抑制胃壁細胞H﹢-K﹢-ATP 酶的活性，減少胃酸分泌。

29.鉤端螺旋體病確診后，首選抗生素為青霉素G。

30.喹諾酮類藥物的抗菌作用機制是抑制DNA 螺旋酶，阻礙DNA 合成。

31.組成人體蛋白質多肽鏈的基本單位是L-α-氨基酸。

32.維系蛋白質分子一級結構的化學鍵是肽鍵;維系蛋白質二級結構穩(wěn)定的化學鍵是氫鍵。

33.蛋白質分子中α-螺旋的特點是靠氫鍵維持的緊密結構。

34.酮體是指乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮。

35.核酸對紫外線的最大吸收峰是260nm。

36.磷酸戊糖途徑的主要生理意義是生成NADPH。

37.與婦女宮頸癌發(fā)生密切相關的疾病是人乳頭瘤病毒HPV。

38.使細菌具有侵襲力的結構成分是莢膜。

39.與細菌耐藥性有關的結構是質粒。

40.甲型流感病毒最易發(fā)生變異的結構是血凝素(HA)和神經氨酸酶(NA)。

41.構成傳染病流行過程的三大基本條件是傳染源、傳染途徑和易感人群。

42.免疫應答的基本過程包括識別、活化、效應三個階段。

43.在疾病三級預防中，第一級預防的重點是避免接觸致病因素，提高機體抗病能力。

44.反應均數(shù)抽樣誤差大小的指標是標準誤。

45.流行病學的三類偏倚為選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚。

46.提高惡性腫瘤療效的關鍵環(huán)節(jié)是早期診斷和治療。

47.把病人的健康放在首位，切實為病人謀利益，符合的醫(yī)學倫理學原則是有利原則。

48.根據(jù)馬斯洛的需要層次理論，人的最高需要是自我實現(xiàn)。

49.精神藥品處方的保存期限至少為2年。

50.精神分析的人格結構理論為本我、自我、超我。

51.冠心病與A型行為關系最密切，癌癥的易感人格為C型行為。

52.脫敏治療最佳適應癥為恐懼癥，給戀物癖者電擊的方法屬于厭惡療法。

53.一位來訪者要求心理治療師幫助她作出決定，是否該與其男友分手，但心理治療師并沒滿足其要求，這是因為保持客觀中立。

54.對于一個具有一定醫(yī)學知識的長期慢性病成年患者，所適用的醫(yī)患關系模式是共同參與模式。

55.病人安于已適應的角色，小病大養(yǎng)，該出院而不愿意出院，此時病人的狀態(tài)被稱為角色行為強化。

56.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的屬于三級醫(yī)療事故。

57.按《獻血法》規(guī)定，對獻血者每次采集血液量一般為200ml，最多不能超過400ml，兩次采血間隔不少于6個月。

58.在人本主義的治療中最主要的是傾聽。

59.精神分析常利用的方法為夢的分析;行為治療常利用的方法為系統(tǒng)脫敏。

60.維生素A 缺乏最早的臨床表現(xiàn)是暗適應時間延長。

61.50歲以上女性+乳房外上象限無痛性腫塊+伴同側腋窩淋巴結腫大+皮膚(橘皮樣變)=乳腺癌。

62.青年女性+面部蝶形紅斑+反復口腔潰瘍+脫發(fā)、光過敏+尿蛋白陽性=系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

63.昏迷+呼吸蒜臭味+針尖樣瞳孔+兩肺濕性啰音=有機磷農藥中毒。

64.傳染病感染過程中最常見的：隱性感染。

65.傳染病流行過程中的3個基本條件是：傳染源、傳播途徑、人群易感性及免疫性。

66.發(fā)熱+相對緩脈+神情淡漠、脾大+玫瑰疹+白細胞減少=傷寒。

67.劇烈腹瀉+米泔樣變+繼之嘔吐+腓腸肌痙攣=霍亂。

68.冬春季節(jié)+高熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征+皮膚黏膜淤點=流行性腦脊髓膜炎。

69.蚊蟲叮咬+寒戰(zhàn)、高熱、繼以大汗而緩解+脾大、貧血=瘧疾。

70.發(fā)病率及死亡率高的時期是：圍生期(圍產期)。

71.小兒生長發(fā)育最迅速的時期(第一個生長發(fā)育高峰)是嬰兒期

72.意外事故較多見，傳染病較多見的時期是：幼兒期。意外事故較多見，免疫性疾病較多見的時期是：學齡前期。

73.智力發(fā)育增快，性格形成的關鍵時期是：學齡前期。

74.生長發(fā)育時期頭圍與胸圍相等的時間是一周歲(46cm)。

75.智力障礙+通貫手+皮膚細膩+舌尖細+先心病 = 21-三體綜合征。

76.蛋白質-能量營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀：體重不增，皮下脂肪減少順序：腹部→軀干→臀部→四肢→面頰部。

77.智力障礙+尿有鼠尿臭味+毛發(fā)變淺=苯丙酮尿癥。

78.發(fā)熱5天以上+口腔充血皸裂+眼球結膜充血發(fā)紅+皮膚猩紅熱樣皮疹+頸部淋巴結腫大=川崎病。

79.水痘特點：水痘-帶狀皰疹病毒，斑疹→丘疹→水皰疹→結痂疹(四世同堂)同時存在，向心性分布+瘙癢感覺。

80.手、足、口、臀部位有皰疹，+不痛、不癢、不結痂、不留疤=手足口病。

81.猩紅熱皮疹特點：全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，皮疹密集，“帕氏線”。

82.輪狀病毒腸炎：多見于6個月～2歲嬰幼兒，大便稀水蛋花湯樣，無腥臭味，少量白細胞。

83.發(fā)熱+咽炎+兩咽峽部皰疹=皰疹性咽峽炎：病原體為柯薩奇A組病毒。

84.發(fā)熱+咽炎+眼球結膜炎=咽結合膜熱。

85.胸骨左緣2～3肋間雜音，P2亢進、分裂固定+右房、右室擴大=房間隔缺損。

86.胸骨左緣3～4肋間全收縮期雜音+左、右心室擴大=室間隔缺損。

87.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音+左房、左室擴大為主，肺動脈突出，主動脈影增寬=動脈導管未閉。

88.缺鐵首先減少的是貯存鐵。缺鐵性貧血治療最先上升的是：網(wǎng)織紅細胞，血紅蛋白正常后再繼續(xù)服藥4～6個月。

89.自身免疫性溶血性貧血：抗人球蛋白試驗(Coombs)陽性。

90.非特異性脂酶檢查：能被NaF抑制的是急性單核細胞白血病(M5)，不能被NaF抑制是急性早幼粒細胞白血病(M3)。

91.貧血、感染、出血+巨脾+Ph染色陽性=慢性粒細胞白血病。

92.皮膚、黏膜瘀斑+牙齦出血+血小板減少+骨髓象：巨核細胞數(shù)量增加，成熟障礙=特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP);治療首選糖皮質激素。

93.50～60歲中老年人+不明原因扁骨疼痛+尿中本-周蛋白陽性=多發(fā)性骨髓瘤。

94.血尿部位：初始血尿——前尿道病變;終末血尿(膀胱三角區(qū)收縮所致)——膀胱頸部(前列腺、精囊)后尿道病變;全程血尿——膀胱或其以上部位病變。

95.管型尿：紅細胞管型——急性腎炎、急進性腎炎;白細胞管型——腎盂腎炎;上皮管型——腎小管壞死;蠟樣管型——慢性腎衰竭、慢性腎炎;脂肪管型——腎病綜合征。

96.IgA在系膜區(qū)沉積，是腎小球源性血尿最常見的原因。

97.所有尿路感染最常見的致病菌是大腸桿菌;最常見的感染途徑是上行感染。

98.低熱、盜汗+終末血尿+進行性膀胱刺激征=腎結核。

99.腎結石≤0.6cm時，可采用藥物治療;0.6cm<腎結石≤2cm，可采用體外沖擊波碎石;腎結石≥2cm，可采用經皮腎鏡碎石取石術。

100.膀胱結石的特點：排尿突然中斷，變換體位或活動后恢復。

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