2019年中級(jí)社會(huì)工作者《社工實(shí)務(wù)》習(xí)題三(1)

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1[簡(jiǎn)答題]案例：

小明，17歲，某職校學(xué)生。不久前與母親外出時(shí)，不幸遭遇車(chē)禍，導(dǎo)致雙腿截肢。截肢后的小明變得沉默寡言，不愿主動(dòng)與人交往，與父母關(guān)系日漸疏遠(yuǎn)。職校雖然表示愿意接受小明返校讀書(shū)，但由于缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)小明致殘狀況的特殊安排遲遲沒(méi)有落實(shí)，因此，小明至今沒(méi)有返校。母親感到十分自責(zé)，對(duì)小明的任何要求都盡量滿足，希望能夠“贖罪”。父親因?yàn)槲ㄒ坏膬鹤映闪藲埣踩?，認(rèn)為自己是世上最“倒霉”的人，整天唉聲嘆氣，愁眉苦臉。小明感到前途渺茫，內(nèi)心十分焦慮，了解到小明的情況后，社會(huì)工作者決定介入。

問(wèn)題：

1.本案例中的小明有哪些服務(wù)需求?

2.依據(jù)殘疾人社會(huì)工作的教育康復(fù)模式，本案例中的社會(huì)工作者應(yīng)開(kāi)展哪些工作?

參考解析：

【答案要點(diǎn)】

1.根據(jù)《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》和《關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人社會(huì)保障體系和社會(huì)服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定，殘疾人的權(quán)益和基本需求主要包括康復(fù)權(quán)、教育權(quán)、勞動(dòng)權(quán)、文化生活權(quán)、社會(huì)福利權(quán)和環(huán)境友好權(quán)。

本案中截肢后的小明目前的主要需求包括：

(1)康復(fù)的需求：由于剛剛截肢，小明需要持續(xù)的健康維護(hù)，需要配備假肢，需要康復(fù)訓(xùn)練，需要必要的藥品與器械。

(2)教育的需求：目前小明的教育權(quán)被剝奪，雖然學(xué)校表示愿意小明重返學(xué)校，但因致殘狀況的特殊安排遲遲沒(méi)有落實(shí)，小明至今沒(méi)有返校。

(3)文化生活的需要：目前小明沒(méi)有返校，沒(méi)有交往，不方便參與學(xué)校及社區(qū)的文化生活。

(4)社會(huì)福利的需要：小明需要有人幫助他及家庭了解殘疾人的福利政策，需要享受到應(yīng)有的福利。

(5)友好、便利的環(huán)境需要：需要家庭環(huán)境改善，社區(qū)中有無(wú)障礙通道，需要校園、社區(qū)沒(méi)有歧視，需要友好和支持。

此外，由于變得沉默寡言，不愿主動(dòng)與人交往，而由于上學(xué)難，給小明和家人又帶來(lái)了心理障礙，對(duì)此，小明需要社會(huì)工作者對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療，小明需要幫助疏導(dǎo)情緒、調(diào)整認(rèn)知、學(xué)習(xí)接納自我，重拾對(duì)生活的信心和勇氣。

2.殘疾人的教育康復(fù)是指學(xué)齡殘疾人的特殊教育及義務(wù)教育階段后的與職業(yè)康復(fù)和就業(yè)安置等相關(guān)的教育工作。依據(jù)殘疾人社會(huì)工作的教育康復(fù)模式，本案例中的社會(huì)工作

者可以針對(duì)小明開(kāi)展以下教育康復(fù)服務(wù)：

(1)對(duì)小明開(kāi)展人與環(huán)境互動(dòng)的教育。幫助小明認(rèn)知自己的殘疾、認(rèn)識(shí)日常生活的環(huán)境、認(rèn)識(shí)自己的心理狀態(tài);個(gè)案、小組和社區(qū)等方法提供專(zhuān)業(yè)化重點(diǎn)服務(wù)，使小明的身心與環(huán)境達(dá)成和諧，積極來(lái)應(yīng)對(duì)殘疾及其殘疾的生活狀態(tài)。

(2)進(jìn)行“補(bǔ)償性”功能的損害訓(xùn)練，不僅學(xué)習(xí)基礎(chǔ)性科學(xué)文化知識(shí)、勞動(dòng)技能和職業(yè)技能訓(xùn)練，連接服務(wù)資源為小明提供結(jié)合身心發(fā)展的培訓(xùn)。

(3)在與服務(wù)對(duì)象“在一起”工作中，激發(fā)小明的主體性，從而達(dá)成教育康復(fù)、心理康復(fù)和功能康復(fù)的“三位一體”。

針對(duì)小明父母的服務(wù)：

(1)給予家庭照顧者以及家庭成員心理的支持，緩解精神壓力，幫助父母防止主線歧視、忽視或過(guò)度的呵護(hù)和保護(hù)的兩極不恰當(dāng)做法。

(2)普及相關(guān)的殘疾人教育康復(fù)的相關(guān)知識(shí)，提升康復(fù)技巧。最后，幫助構(gòu)建社區(qū)型社會(huì)支持系統(tǒng)，提升社區(qū)志愿者服務(wù)質(zhì)量。

(3)幫助父母正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待已經(jīng)殘疾的小明，改變小明母親的負(fù)罪感，過(guò)分自責(zé)，以至于對(duì)小明過(guò)分溺愛(ài)、關(guān)照等不正常的情況;改變小明父親認(rèn)為自己“倒霉”的看法，使他們樹(shù)立起對(duì)小明康復(fù)和發(fā)展的信一tL,，從而對(duì)小明產(chǎn)生一種正面影響。

社會(huì)工作者在幫助小明和家屬的同時(shí)，還要促使社會(huì)組織、服務(wù)機(jī)構(gòu)和其他殘疾人康

復(fù)工作者掌握有關(guān)知識(shí)，并使各種專(zhuān)業(yè)人員的知識(shí)技能不斷提高。

【提示】此題考點(diǎn)涉及殘疾人的需要和對(duì)殘疾人的教育康復(fù)?？忌⒁鈴臋?quán)利的角度評(píng)估殘疾人的需要，要了解掌握對(duì)殘疾人教育康復(fù)的特定內(nèi)容，不可以隨意做答。

2[簡(jiǎn)答題]作為癌癥中心的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，你深深體會(huì)到病患者的壓力與痛苦。最近，你發(fā)現(xiàn)醫(yī)院白血病患兒很多，且他們的父母都深受孩子病痛的影響，醫(yī)院希望社會(huì)工作部將他們連接起來(lái)，使之相互幫助、相互支持，共同面對(duì)遇到的困難境遇。

問(wèn)題：作為醫(yī)院社會(huì)工作者，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一份小組服務(wù)方案。

參考解析：

1.問(wèn)題的陳述與分析

白血病患兒的父母在面對(duì)身患重病的孩子時(shí)，共同遭遇的困境：

(1)缺乏相應(yīng)的病理知識(shí)，在如何護(hù)理孩子方面感到力不從心。

(2)承受極大的心理壓力，擔(dān)心孩子的病情。

(3)承受極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有些無(wú)力承擔(dān)巨額醫(yī)藥費(fèi)用。

(4)很多患兒的父母都缺乏有效的支持與互助體系。

2.基于以上幾點(diǎn)，白血病患兒的父母在面對(duì)困難境遇時(shí)，可能存在以下幾方面的共同需要：

(1)增加對(duì)白血病的認(rèn)識(shí)與相關(guān)知識(shí)，以便更好地護(hù)理孩子。

(2)尋求社會(huì)資源，緩解家庭經(jīng)濟(jì)壓力，使孩子得到更長(zhǎng)效的治療。

(3)舒緩情緒壓力，建立患兒父母間的支持與互助。

3.方案設(shè)計(jì)為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，社會(huì)工作者將以小組工作的形式為白血病患兒的父母提供服務(wù)，具體小組工作方案如下：

(1)小組名稱：感恩的心——告訴蒼天我不認(rèn)輸

(2)小組目標(biāo)：總目標(biāo)：協(xié)助白血病患兒父母舒緩情緒壓力，增強(qiáng)他們?cè)庥隼Ь硶r(shí)的應(yīng)對(duì)能力，建立彼此間的互助與支持體系。具體目標(biāo)：聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士講解病理知識(shí)，增強(qiáng)患兒父母護(hù)理能力;舉辦義拍義賣(mài)，籌集愛(ài)心捐款，切實(shí)減輕患兒父母的經(jīng)濟(jì)壓力;通過(guò)小組形式幫助成員表達(dá)情感，釋放壓力，舒緩情緒，增強(qiáng)面對(duì)困境的勇氣和能力，并促使患兒父母間建立起長(zhǎng)效的支持、互助體系。

(3)小組成員招募方式：在醫(yī)院自血病病區(qū)范圍張貼海報(bào)，以自愿和醫(yī)院推薦結(jié)合的方式招募。

(4)小組計(jì)劃設(shè)計(jì)：第一節(jié)：緣來(lái)有你;第二節(jié)：有你有我;第三節(jié)：我要學(xué)習(xí);第四節(jié)：我不認(rèn)輸;第五節(jié)：感恩心情;第六節(jié)：珍重再見(jiàn)。

(5)方案執(zhí)行：涉及整合社區(qū)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。

(6)方案評(píng)估：包括服務(wù)對(duì)象的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評(píng)估。

案例分析與方案策劃題之間的差異就在于：前者以案例形式出現(xiàn)，更為形象、具體，考生能根據(jù)題目?jī)?nèi)容推知案主的需求與問(wèn)題，并能夠給予有針對(duì)性的答復(fù)。而方案策劃題則較為抽象，需要考生對(duì)某區(qū)域某類(lèi)現(xiàn)象或某類(lèi)群體的情況及需求進(jìn)行一定程度的想象與推理，而這種想象又來(lái)源于考生的自我生活經(jīng)驗(yàn)及知識(shí)的積累，然后再根據(jù)此想象設(shè)計(jì)服務(wù)方案。服務(wù)方案要素包括三大類(lèi)：服務(wù)對(duì)象問(wèn)題的確定、服務(wù)對(duì)象需求的評(píng)估、介入手段的具體內(nèi)容(形式、性質(zhì)、方法、評(píng)估方式等)。