1.【案例題】
患兒男,2歲。發(fā)熱、咳嗽4天入院,經(jīng)抗感染治療2天,咳嗽加重,非犬吠樣,神志萎靡,不進(jìn)食。查體:高熱,精神萎靡,呼吸困難明顯,面色差,口唇青紫明顯,可見明顯三凹征,痰培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌。
第1題
第2題
第3題
目前患兒呼吸困難的原因可能為
氣胸或膿氣胸
喉痙攣
代謝性酸中毒
中毒性心肌炎
心力衰竭
參考答案: A
金黃色葡萄球菌肺炎中毒癥狀明顯,肺部體征出現(xiàn)早,雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音,易并發(fā)膿胸、膿氣胸。
本題解析反饋: 沒看懂 看懂
為證實(shí)診斷,需立即進(jìn)行的輔助檢查為
心電圖
喉鏡
血?dú)夥治?/p>
胸部X線
心臟超聲
參考答案: D
小兒肺炎胸部X線檢查:早期肺紋理增粗,以后出現(xiàn)大小不等的斑片陰影,可融合成片,可伴有肺不張或肺氣腫。
需立即進(jìn)行的處理措施為
全身用糖皮質(zhì)激素
胸腔閉式引流
補(bǔ)充5%碳酸氫鈉
靜脈滴注大劑量維生素C
強(qiáng)的松口服
參考答案: B
小兒肺炎治療原則:膿胸和膿氣胸者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行穿刺引流。
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