1.【單選題】
急性粒-單核細胞白血病在FAB形態(tài)學分型中是
AML-M4
AML-M2
AML-M3
AML-M1
AML-M6
參考答案: A
亞型
分型標準
M0
急性髓細胞白血病微分化型,原始細胞≥30%,無T、B淋巴系標記,至少表達一種髓系抗原,免疫細胞化學或電鏡MPO陽性
M1
原始粒細胞白血病未分化型,骨髓中原始粒細胞≥90%(NEC),早幼粒細胞很少,中幼粒細胞以下階段不見或罕見。PO×或SB(+)的原始細胞>3%
M2
原始粒細胞白血病部分分化型
M2a
骨髓中原始粒細胞30%~90%(NEC),單核細胞<20%,早幼粒以下階段>10%
M2b
骨髓粒系明顯增生,異常原始及早幼粒細胞明顯增多,以異常的中性中幼粒細胞增生為主,其胞核常有1~2個大核仁,核質發(fā)育顯著不平衡,此類細胞>30%(NEC)
M3
急性早幼粒細胞白血病,骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細胞增生為主,>30%(ANC),其胞核大小不一,胞質中有大小不等的顆粒,可見束狀的Auer小體,也可逸出胞體之外。依顆粒粗細分以下兩亞型:
M3a
粗顆粒型:嗜苯胺藍顆粒粗大,密集甚或融合
M3b
細顆粒型:嗜苯胺藍顆粒密集而細小
M4
?!珕魏思毎籽?,按粒、單核細胞的比例、形態(tài)不同可分以下4個亞型:
M4a
以原始及早幼粒細胞增生為主,原、幼單及單核>20%(NEC)
M4b
以原、幼單核細胞增生為主,原粒+早幼粒細胞>20%(NEC)
M4c
具有粒系又具有單核系特征的原始細胞>30%(ANC)
M4Eo
除上述特征外,有顆粒粗大且圓、著色較深的嗜酸性粒細胞,占5%~30%(此類細胞常伴有粗大而多的嗜酸顆粒)
M5
單核細胞白血病,以分化程度分兩亞型
M5a
未分化型,骨髓原單核細胞>80%(NEC)
M5b
部分分化型,骨髄原始和幼稚單核細胞>30%(ANC)。原始單核細胞<80%(NEC),其余為幼單和單核細胞增多
M6
紅白血病,骨髓中紅細胞系>50%,常有形態(tài)學異常,紅系PAS陽性,原粒細胞(或原單+幼單核細胞)>30%(ANC),或血片中原粒(或原單)細胞>5%,骨髓中原粒(或原幼單核)細胞≥20%(ANC)。部分病例紅系30%~50%,而異常幼紅細胞(巨幼樣變,雙核、多核、核碎裂)>10%也可診斷
M7
巨核細胞白血病,外周血有原巨核(小巨核)細胞;骨髓中原巨核細胞>30%;原巨核有電鏡、細胞化學或單克隆抗體證實;骨髓細胞少時往往干抽,活檢有原始和巨核細胞增多,網(wǎng)狀纖維增加
本題解析反饋: 沒看懂 看懂
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