1.【單選題】
患者男性，60歲，直腸癌，術中探查見：直腸巨大腫物與盆壁明顯固定，腸腔只可容納小指頭，腹膜后多發(fā)腫大淋巴結，左肝外側葉硬結。選用何種手術方式
直腸癌根治術
單純活檢后關腹
直腸癌根治術加肝左葉切除術
姑息性切除加肝左葉切除術
保留肛門的直腸癌根治術
參考答案: D
病人已為癌癥晚期（T4NXM1），無根治性手術機會，根據八版外科觀點：如不能進行根治性切除時，亦進行姑息性切除，使癥狀得到緩解，如果伴發(fā)能切除的肝轉移，應同時切除肝轉移癌。
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