1.【案例題】
老年男性,因進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月,持續(xù)胸背痛1個(gè)月。入院時(shí)明顯消瘦,食管鋇劑造影提示食管中段8cm長(zhǎng)狹窄及黏膜破壞,狹窄處有深潰瘍龕影。
第1題
第2題
應(yīng)做何種檢查明確病理診斷
食管拉網(wǎng)細(xì)胞檢查
食管動(dòng)脈造影檢查
食管MRI檢查
纖維食管鏡檢查
食管核素掃描檢查
參考答案: D
考慮食管癌,在纖維支氣管鏡下行病理活檢可明確。
本題解析反饋: 沒(méi)看懂 看懂
為解決營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,配合進(jìn)一步治療,不宜采用下列哪項(xiàng)治療手段
口服要素飲食
空腸造瘺術(shù)
胃造瘺術(shù)
中心靜脈插管輸液
高蛋白普食強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)
參考答案: E
提示食管癌的可能性最大,鏡檢可在直視下觀察腫瘤大小、形態(tài)、部位范圍和做活組織及細(xì)胞刷檢查,是最可靠的食管癌診斷方法。
頸段食管的癌癥可影響患者的咀嚼和吞咽功能,常在治療開(kāi)始前就存在著不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良。因而,治療前即應(yīng)充分估計(jì)到營(yíng)養(yǎng)不良的狀況并給予必要的支持康復(fù)性治療??赏ㄟ^(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,使患者在治療后盡快恢復(fù)。主要是通過(guò)鼻飼管或造瘺置管提供營(yíng)養(yǎng),而不是普食途徑。
微信號(hào):hqwxjg1006
掃描即表示同意《網(wǎng)站注冊(cè)協(xié)議》