1.【單選題】
對急性腦梗死患者,下列哪種情況不適于溶栓治療
CT證實無出血灶
病人無出血體質(zhì)
出凝血時間正常
頭部CT出現(xiàn)低密度灶
發(fā)病6小時以內(nèi)
參考答案: D
本題選D。急性腦梗死,CT檢查6小時以內(nèi)多正常, 24~48小時后梗死區(qū)出現(xiàn)低密度灶。CT出現(xiàn)低密度灶提示患者起病已超過6小時,故不宜溶栓治療。
治療:超早期溶栓治療目的是溶解血栓、迅速恢復梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷。溶栓應(yīng)在有效的治療時間窗內(nèi)進行才有可能挽救缺血半暗帶。一般認為,發(fā)病3小時內(nèi)絕大多數(shù)患者采用溶栓治療有效;發(fā)病3~6小時,大部分溶栓治療可能有效。
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