內(nèi)科學(xué)理化因素所致疾病習(xí)題及答案4

　A2題型

　　69.男，20歲，神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應(yīng)差，病理反射（-），心肺聽(tīng)診（-），接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進(jìn)行洗胃，每次灌入600ml，連續(xù)9次，上級(jí)醫(yī)師認(rèn)為處理不當(dāng)，其理由是

　　A.毒物種類(lèi)不明不該洗胃

　　B.每次注入量太多，促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)吸收

　　C.每次注入量太少，排毒不夠

　　D.總量太多達(dá)5.4L

　　E.總量太少，洗胃不徹底

　　答案：B

　　70.女，25歲，家人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。據(jù)說(shuō)患者近來(lái)工作很不順利，既往體健。體格檢查：BP90／60mmHg，雙瞳孔等大，直徑3mm.呼吸時(shí)有酒味，心肺正常，應(yīng)立即采取的搶救措施是

　　A.吸氧

　　B.大量輸液

　　C.洗胃

　　D.利尿

　　E.靜脈滴注維生素C

　　答案：C

　　71.女，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場(chǎng)后指責(zé)搶救者原則錯(cuò)誤是

　　A.未及時(shí)撤離現(xiàn)場(chǎng)

　　B.未及時(shí)供氧

　　C.未及時(shí)用興奮劑

　　D.未及時(shí)輸液

　　E.未及時(shí)注射激素

　　答案：A

　　72.男，28歲，突然昏迷1小時(shí)，被人發(fā)現(xiàn)而急診送入醫(yī)院。既往體健。查體：皮膚濕冷，雙瞳孔直徑2mm，雙肺底有少量濕性?音，心率90次／分，律齊，無(wú)雜音，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)診斷最為重要

　　A.血糖、血酮體

　　B.肝腎功能

　　C.血E6A

　　D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　E.全血ChE

　　答案：E

　　73.男，30歲，口服敵敵畏30ml，1小時(shí)后入院。查體：神志昏迷，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，一側(cè)瞳孔縮小，雙肺散在濕?音，全血ChE為零。入院后確診為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，經(jīng)搶救治療8小時(shí)后神志清醒，后將阿托品與解磷定減少，11小時(shí)后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。再過(guò)10小時(shí)后突然昏迷，繼而呼吸停止。導(dǎo)致患者突然惡化的原因是

　　A.搶救不及時(shí)

　　B.服毒量過(guò)大

　　C.用藥維持時(shí)間太短

　　D.用藥劑量不足

　　E.入院較遲

　　答案：C

　　74.女，25歲，服敵敵畏昏迷2小時(shí)而急送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿(mǎn)濕?音，心率79次／分，律齊，無(wú)雜音。患者最佳的搶救原則是

　　A.洗胃＋靜脈滴注解磷定＋靜脈注射阿托品

　　B.洗胃＋靜脈滴注解磷定

　　C.洗胃＋靜脈注射阿托品

　　D.洗胃＋給氧

　　E.洗胃＋對(duì)癥治療

　　答案：A

　　75.男，60歲，誤服敵鼠鈉后頭暈，惡心嘔吐，皮膚粘膜有出血點(diǎn)，紫癜。下列哪項(xiàng)靜脈給藥最重要

　　A.PAMBA

　　B.EACA

　　C.維生素C

　　D.維生素K1

　　E.Dicynone

　　答案：D

　　76.男，26歲，服甲胺磷后昏迷半小時(shí)急送醫(yī)院。查體：雙肺布滿(mǎn)濕?音，為治療肺水腫，首選的藥物是

　　A.阿托品

　　B.西地蘭

　　C.度冷丁

　　D.速尿

　　E.硝普鈉

　　答案：A

　　77.男，22歲，服敵百蟲(chóng)30m1入院。查體：神清，瞳孔縮小，光反應(yīng)弱，血壓偏低，心肺正常，皮膚濕潤(rùn)。急診洗胃，洗胃液哪項(xiàng)為好

　　A.1／10000高錳酸鉀

　　B.1／20000高錳酸鉀

　　C.清水

　　D.1％蘇打水

　　E.3％蘇打水

　　答案：C

　　78.男，46歲，昏迷，尿失禁半小時(shí)被送入醫(yī)院。多汗，流涎、血壓150／90mmHg，雙瞳孔縮小，面肌顫動(dòng)，雙肺可聞及濕性?音，心率78次／分，律齊，無(wú)雜音?；颊咦羁赡艿脑\斷是

　　A.一氧化碳中毒

　　B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　C.安眠藥中毒

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.癲扒持續(xù)狀態(tài)

　　答案：B

　　79.女，25歲，口服樂(lè)果40ml入院。神清，經(jīng)洗胃和阿托品56mg治療后瞳孔散大，煩躁，皮膚潮紅，心率136次／分，肺部仍有散在濕?音，有尿潴留。下列哪項(xiàng)措施最重要

　　A.導(dǎo)尿

　　B.糾正水鹽代謝失衡

　　C.停用阿托晶繼續(xù)觀察

　　D.適當(dāng)給予解磷定治療

　　E.阿托品繼續(xù)應(yīng)用

　　答案：C

　　80.女，30歲，診斷為有機(jī)磷中毒入院，經(jīng)大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕?音消失，但仍有肌顫。再進(jìn)一步治療是

　　A.增用鎮(zhèn)靜劑

　　B.重用復(fù)能劑解磷定

　　C.加大阿托品用量

　　D.輸血

　　E.透析

　　答案：B

　　81.女，28歲，因服用不明農(nóng)藥入院。皮膚濕冷，呼吸無(wú)大蒜味，瞳孔直徑為2mm，雙肺可聞少許濕?音，心率70次／分，律齊。全血ChE僅為正常的20％，1小時(shí)后復(fù)查恢復(fù)到正常的70％，下列哪項(xiàng)治療應(yīng)慎用

　　A.解磷定靜脈靜注

　　B.給氧

　　C.洗胃

　　D.利尿

　　E.阿托品靜脈注射

　　答案：A

　　82.女，25歲，服敵百蟲(chóng)2小時(shí)入院?；杳?，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕?音，心率80次／分，律齊，無(wú)雜音。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.靜脈注射阿托品

　　B.靜脈滴注雙復(fù)磷

　　C.靜脈注射速尿

　　D.給氧

　　E.2％碳酸氫鈉洗胃

　　答案：E

　　83.女，20歲，誤服對(duì)硫磷后昏迷2小時(shí)，查體：多汗，流涎，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕?音，有肌顫。下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的

　　A.靜脈注射阿托品

　　B.靜脈注射解磷定

　　C.1∶5000高錳酸鉀洗胃

　　D.防治腦水腫

　　E.維持正常呼吸功能

　　答案：C

　　84.男，35歲，服敵敵畏30ml后昏迷1小時(shí)入院。查體：雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕?音，有肌顫。下面哪個(gè)治療藥物療效差

　　A.雙復(fù)磷

　　B.解磷定

　　C.阿托品

　　D.硫酸鈉導(dǎo)瀉

　　E.2％碳酸氫鈉洗胃

　　答案：B

　　85.女，58歲，因煤氣中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60％，急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒

　　A.重度中毒

　　B.中度中毒

　　C.輕度中毒

　　D.慢性中毒

　　E.極度中毒

　　答案：A

　　86.女，60歲，因一氧化碳中毒2天入院。查體：深昏迷，呼吸尚規(guī)則，余無(wú)異常。為了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治療是

　　A.高濃度給氧

　　B.持續(xù)低流量給氧

　　C.上呼吸機(jī)

　　D.高壓氧治療

　　E.呼吸興奮劑使用

　　答案：D