2008年初級(jí)護(hù)士?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)答疑精選(6)

更新時(shí)間：2009-10-19 15:27:29 來(lái)源：|0

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問(wèn)題內(nèi)容
尿毒癥和糖尿病銅癥酸中毒有什么區(qū)別

老師回復(fù)
1 病種不同
尿毒癥是指慢性腎衰竭晚期。血肌酐在707umol/L以上，內(nèi)生肌酐清除率在10ml/min以下。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴(yán)重急性代謝并發(fā)癥。由于某些誘因?qū)е乱葝u素不足或胰島素效應(yīng)降低，體內(nèi)脂肪分解加速，血清酮體積聚超過(guò)正常，稱為酮癥，當(dāng)合并有代謝性酸中毒時(shí)稱為酮癥酸中毒。
2 臨床表現(xiàn)不同
尿毒癥是酸中毒癥狀明顯，全身各系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重。比如最早出現(xiàn)的惡心，嘔吐。高血壓，心力衰竭等為常見(jiàn)死亡原因。貧血等尿毒癥必有癥狀。尿毒癥性肺炎和腎性骨病等癥狀。
糖尿病酮癥酸中毒特征性的臨床表現(xiàn)有呼吸的爛蘋(píng)果味，酸中毒的深大呼吸，病情嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生昏迷。多見(jiàn)于1型糖尿病。實(shí)驗(yàn)室檢查尿糖和尿酮可以高于正常。
3 治療方法不同
尿毒癥主要靠血液透析治療。
糖尿病酮癥酸中毒主要是補(bǔ)液，和靜點(diǎn)胰島素治療。

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