初級中藥士考試復習資料:清虛熱藥

　　初級中藥士考試復習資料:清虛熱藥

　　1.功效小結

　　(1)按臟腑熱(火)證選用清熱藥

　　偏清瀉心火(熱)的藥物：黃連、梔子、連翹、水牛角、生地、淡竹葉、木通;

　　偏清瀉肝火(熱)的藥物：龍膽草、夏枯草、大青葉、牛黃、赤芍、決明子; 環(huán)球網(wǎng)校

　　偏清瀉肺火(熱)的藥物：黃芩、梔子、石膏、知母、地骨皮、金銀花、連翹、蘆根、天花粉、魚腥草、射干、山豆根、馬勃;

　　偏清胃熱(火)的藥物：石膏、知母、黃連、蘆根、天花粉、穿心蓮、蒲公英;

　　偏清腸熱的藥物：黃連、黃芩、黃柏、苦參、白頭翁、秦皮、馬齒莧、鴉膽子、穿心蓮、紅藤、敗醬草;

　　偏清膽熱的藥物：黃芩、青蒿;

　　偏清腎、膀胱熱的藥物：黃柏、知母。

　　(2)按衛(wèi)氣營血證選藥

　　衛(wèi)分風熱，熱邪較重：金銀花、連翹、大青葉、板藍根;

　　氣分實熱，應清氣泄熱：石膏、知母、蘆根、天花粉、竹葉、金銀花、連翹、黃連、黃芩、梔子;

　　氣分濕熱應清熱燥濕：黃連、黃芩、黃柏、穿心蓮、龍膽草、夏枯草、苦參、白頭翁、秦皮、青蒿;

　　熱在營血分，應清營涼血：生地、丹皮、赤芍、紫草、連翹、白薇;

　　氣血兩燔，應氣血雙清：生地黃、牡丹皮、石膏、知母。

　　(3)按熱邪性質(zhì)：

　　可清暑熱的藥物：青蒿、金銀花、石膏、滑石;

　　可清虛熱的藥物：青蒿、地骨皮、銀柴胡、白薇、牡丹皮、生地、知母、玄參、胡黃連、黃柏。

　　(4)藥物兼效

　　兼生津、養(yǎng)陰作用的藥物：知母、蘆根、天花粉、生地、玄參;

　　兼活血的藥物：赤芍、牡丹皮、紅藤、敗醬草、紫草;

　　治實熱又清虛熱的藥物：知母、生地、玄參、丹皮、白薇、青蒿、地骨皮、胡黃連。

　　(5)清熱解毒藥主治歸類

　　治濕熱瀉?。航疸y花、馬齒莧、白頭翁、穿心蓮、魚腥草、秦皮;

　　治肺癰吐膿：金銀花、魚腥草、敗醬草、穿心蓮;

　　治腸癰腹痛：金銀花、蒲公英、紫花地丁、紅藤、敗醬草、白花蛇舌草;

　　治乳癰腫痛：金銀花、連翹、蒲公英、穿心蓮;

　　治瘰疬：連翹、射干、夏枯草;

　　治瘡毒及蛇蟲咬傷：蒲公英、白花蛇舌草、蚤休、半邊蓮、山豆根;

　　可利濕退黃：蒲公英、半邊蓮、垂盆草[白鮮皮、黃柏、山豆根;

　　可利尿通淋：蒲公英、魚腥草、馬齒莧、白薇、白花蛇舌草、黃柏、穿心連(無利尿作用，但也可以治淋濁);

　　治肺熱、痰熱咳嗽：穿心蓮、馬勃、射干、山豆根、魚腥草、青黛;

　　治肝熱驚風：青黛、蚤休、熊膽­、龍膽草、牛黃;

　　治咽喉腫痛：馬勃、射干、山豆根、銀花、連翹、板藍根、大青葉、青黛、熊膽、白花蛇舌草、野菊花、牛黃;

　　治濕疹濕瘡：青黛、半邊蓮、土茯苓、穿心蓮、青黛;

　　治目赤腫痛：蒲公英、秦皮、野菊花、熊膽。

　　2.重要配伍

　　石膏配知母：生石膏性甘大寒，功能清熱瀉火，除煩止渴;知母苦甘而寒，功能清熱瀉火，滋陰潤燥。兩藥相合，清熱瀉火，滋陰生津力更強，既治熱病氣分高熱證，又治肺胃火熱傷津證。

　　知母配川貝母：知母苦甘性寒，功能清熱瀉火、滋陰潤燥;川貝母辛苦微寒，功能清熱化痰、潤肺止咳。兩藥相合，既滋陰潤燥，又清熱化痰，善治陰虛勞嗽、肺燥咳嗽。

　　知母配黃柏：知母苦甘性寒，功能清熱瀉火，滋陰潤燥;黃柏苦寒，功能清熱瀉火。兩藥相合，兩藥相合，清熱降火堅陰，治陰虛火旺效佳。

　　梔子配淡豆豉：梔子苦寒，功能瀉火除煩;豆豉辛甘微苦性寒，善宣散郁熱而除煩。兩藥相合，兩藥相合，清散郁熱除煩力強，治溫病初起胸中煩悶及虛煩不眠效佳。

　　梔子配茵陳：梔子苦寒，功能瀉火除煩、利濕退黃;茵陳苦微寒，功能清熱利濕退黃。兩藥相合，兩藥相合，清熱利濕退黃力強，治濕熱黃疸效佳。

　　黃連配木香：黃連苦寒，功能清熱燥濕、瀉火解毒;木香辛苦性溫，功能理腸胃氣滯而止痛。兩藥相合，兩藥相合，既能清熱燥濕解毒，又理氣止痛，治濕熱瀉痢腹痛、里急后重每用。

　　黃連配吳茱萸：黃連苦寒，功能清熱燥濕瀉火;吳茱萸辛苦而熱，功能燥濕疏肝下氣。兩藥相合，兩藥相合，既能清熱瀉火燥濕，又疏肝和胃制酸，制肝火犯胃、濕熱中阻之嘔吐泛酸。

　　黃連配半夏、瓜蔞：黃連苦寒，功能清熱燥濕瀉火;半夏辛苦而溫，功能燥濕化痰、消痞散結;瓜蔞甘寒，功能清熱化痰、利氣寬胸。兩藥相合，三藥相合，既瀉火化痰，又消痞散結，治痰火互結之胸結癥效佳。

　　黃柏配蒼術：黃柏苦寒，清熱燥濕，作用偏于下焦;蒼術辛苦性溫，功能燥濕健脾，兼祛風濕。兩藥相合，既清熱又燥濕，且走下焦，治濕熱諸證，特別是下焦?jié)駸狃糗套C

　　青蒿配白薇：青蒿苦寒辛香，功能清散虛熱;白薇苦咸而寒，功能退虛熱、涼血熱。兩藥相合，既能退虛熱、涼血熱，又兼透散。用治陰虛發(fā)熱、小兒疳積，又治營血分有熱及陰分伏熱等證。

　　青蒿配鱉甲：青蒿苦寒辛香，功能退虛熱，涼血熱;鱉甲咸寒質(zhì)重，功能滋陰退熱潛陽。二者相合，既善退虛熱，又能滋陰涼血，治陰虛發(fā)熱每用。

　　地骨皮配桑白皮：地骨皮甘淡而寒，功能清瀉肺火;桑白皮甘寒清熱瀉肺平喘，并兼利尿。兩藥相合，既清肺火，又利尿?qū)釓男”愠觯手畏螣峥人悦坑谩?/p>

　　白薇配玉竹：白薇性寒，功能退虛熱兼透散益陰;玉竹性平，功能滋陰生津而不滋膩戀邪。兩藥相合，既滋陰又解表，用治陰虛外感。

　　3.重要藥物藥理

　　知母:

　?、俳鉄?，抗菌，抗炎，鎮(zhèn)靜;

　　②抗腫瘤，降血糖，抑制Na+、K+、ATP酶，降低交感-腎上腺系統(tǒng)機能，抑制血小板。聚集。

　　梔子：

　?、倏咕共《?，抗炎，解熱，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛;

　?、谝种浦袠猩窠?jīng)，降血壓，止血及防治動脈粥樣硬化;

　?、郾８卫?，促進胰腺分泌，利尿，減少胃腺分泌，瀉下。

　　黃芩：

　　①抗菌，抗病毒，抗炎，解熱，促進細胞免疫，抗過敏;

　　②降血脂，護肝，利膽，利尿;

　?、劢笛獕?，抗血凝，抗血栓形成，抗氧化及抗腫瘤。

　　黃連：

　?、倏咕?，抗病毒，抗炎，解熱，抗原蟲，抗毒抗過敏，促進免疫功能，抗腫瘤;

　　②正性肌力，負性心率，抗心率失常和心肌缺血，降血壓;

　?、垡种莆改c平滑肌，抗?jié)?，利膽，降血?

　?、芤种蒲“寰奂爸袠幸种啤?/p>

　　生地黃：

　?、冁?zhèn)靜，抗菌，抗毒，抗皮膚真菌，抗炎，促進免疫功能;

　?、诮笛?

　?、垡种柒c泵，利尿，降低氧耗量，抗凝，止血，降血壓，抑制心臟。

　　金銀花：

　?、倏咕共《?，抗內(nèi)毒素，抗炎，抗艾滋病，抗腫瘤，解熱;

　?、诮笛?，保肝;

　?、叟d奮子宮，抗早孕。

　　大青葉：

　?、倏咕?，抗病毒，抗炎，解熱，促進免疫功能;

　?、谝种蒲“寰奂瑪U張血管及抑制心肌收縮。

　　牛黃：

　　①抗病毒，抗炎;

　　②抗驚厥，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛，強心，抗實驗性心律失常，降血壓;

　?、劢舛?，調(diào)節(jié)膽汁排泄及保肝。

　　青蒿：

　?、倏咕共《?，抗瘧原蟲，抗炎，調(diào)節(jié)免疫功能，解熱，鎮(zhèn)痛，抗腫瘤;

　?、陟钐担?zhèn)咳，平喘。

　　魚腥草：

　　抗菌，抗病毒，抗炎，利尿，促進免疫功能，抗腫瘤，鎮(zhèn)咳，平喘，鎮(zhèn)靜。

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