檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo):紅細(xì)胞形態(tài)改變(2)

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　　檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo):紅細(xì)胞形態(tài)改變(2)

　　4.鐮形紅細(xì)胞(sickle cell)形如鐮刀狀。這是由于紅細(xì)胞內(nèi)存在著異常血紅蛋白S所致，在缺氧情況下尤易形成此尖紅細(xì)胞。因此檢查鐮形紅細(xì)胞需將血液制成濕片，然后加入還原劑如偏亞硫酸HbS病。

　　5.口形紅細(xì)胞(stomatocyte)紅細(xì)胞中央有裂縫，中心蒼白區(qū)呈扁平狀，頗似張開的口形或魚口。在正常人偶見。如積壓涂片中出現(xiàn)較多口形紅細(xì)胞，見于口形紅細(xì)胞增多癥。少量出現(xiàn)可見于彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)、酒清中毒。

　　6.棘細(xì)胞(acanthocyte)該紅細(xì)胞表面有針尖狀突起，其間距不規(guī)則。突起的長度和寬度右不一。在β-脂蛋白缺乏癥病人的血涂片中出現(xiàn)較多。也可見于脾切除后、酒精中毒性肝臟疾病、尿毒癥。須注意與皺縮紅細(xì)胞區(qū)別。皺縮紅細(xì)胞周邊呈鋸齒形排列緊密、大小相等，外端較尖。

　　7.裂片細(xì)胞(schistocyte)為紅細(xì)胞碎片或不完整的紅細(xì)胞。大小不一。外形不規(guī)則，有各種形態(tài)如刺形、盔形、三角形、扭轉(zhuǎn)形等。正常人血涂片中裂片細(xì)胞小于2%，彌漫性血管內(nèi)凝血、微血管病性溶血性貧血、重型珠蛋白生成障礙性貧血時(shí)出現(xiàn)較多。

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