初級中藥師考試復(fù)習(xí)資料:溫里藥的基本知識

　　初級中藥師考試復(fù)習(xí)資料:溫里藥的基本知識

　　凡以溫里祛寒、治療里寒證為主要作用的藥物，稱為溫里藥，又稱祛寒藥。

　　藥理作用：

　　1.對心血管系統(tǒng)的影響

　　(1)強(qiáng)心

　　表現(xiàn)：正性肌力、正性頻率、正性傳導(dǎo)→使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心輸出量增加。同時(shí)心肌耗氧量增加。

　　正性頻率→抗緩慢型心律失常→增加心率，恢復(fù)正常竇性心率。

　　機(jī)制：

　　附子強(qiáng)心的主要成分：消旋去甲烏藥堿→β受體部分激動(dòng)劑。

　　肉桂的強(qiáng)心作用：與其促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺有關(guān)。

　　干姜的醇提液：直接興奮心肌作用。

　　(2)抗心肌缺血

　　附子、肉桂、吳茱萸→擴(kuò)張冠脈，增加冠脈流量。

　　附子、干姜等→提高耐缺氧能力。

　　(3)改善循環(huán)

　　揮發(fā)油、辛辣成分→擴(kuò)張?bào)w表血管、內(nèi)臟血管→改善循環(huán)→使周身產(chǎn)生溫?zé)岣小?/p>

　　附子、肉桂→擴(kuò)張冠脈，增加冠脈流量→改善心肌缺血狀態(tài);

　　擴(kuò)張腦血管→增加腦血流量。

　　(4)抗休克

　　抗休克的作用機(jī)理：強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、增加血流、改善微循環(huán)。

　　2.對消化系統(tǒng)的影響

　　(1)對胃腸運(yùn)動(dòng)的影響

　　增強(qiáng)：

　　溫里藥→增強(qiáng)胃腸功能，健胃驅(qū)風(fēng)的作用：

　　舉例：

　　干姜、肉桂、吳茱萸、丁香、胡椒等→含有揮發(fā)油→對胃腸道有溫和的刺激作用，能使腸管興奮，增強(qiáng)胃腸張力，促進(jìn)蠕動(dòng)，排出胃腸積氣。

　　抑制：

　　附子、丁香、小茴香等→抑制胃排空。

　　吳茱萸、干姜、肉桂→緩解胃腸痙攣性收縮。

　　(2)促消化

　　芳香、辛辣成分→直接刺激口腔、胃黏膜→引起局部血液循環(huán)改善，胃液分泌增加，胃蛋白酶活性、唾液淀粉酶活性增加→提高食欲、促進(jìn)消化吸收。

　　丁香、高良姜、草豆蔻→增加胃酸排出量，提高胃蛋白酶活力。

　　(3)利膽、止吐、抗?jié)?/p>

　　干姜、肉桂、高良姜等→促進(jìn)膽汁分泌。

　　干姜、吳茱萸、丁香→止吐。

　　干姜、吳茱萸等→抗胃潰瘍作用。

　　3.對腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能的影響

　　附子、肉桂、干姜→興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)→促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素合成。

　　附子→興奮下丘腦→促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)增加。

　　4.對神經(jīng)系統(tǒng)的影響

　　附子、肉桂、吳茱萸等→鎮(zhèn)靜作用。

　　附子、烏頭、花椒→局部麻醉作用。

　　附子、肉桂、干姜→興奮交感神經(jīng)→產(chǎn)熱增加。

　　5.抗炎、鎮(zhèn)痛

　　附子、烏頭、肉桂、干姜、吳茱萸等→鎮(zhèn)痛。

　　附子、烏頭、干姜、丁香、高良姜等→抗炎。

　　小結(jié)：

　　補(bǔ)火助陽、溫里祛寒→強(qiáng)心、升高血壓、擴(kuò)張血管、增加血流量、增強(qiáng)交感-腎上腺系統(tǒng)的功能。

　　溫中止痛→抗?jié)?、調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)、抗腹瀉，抗炎、鎮(zhèn)痛等。

　　溫通血脈→抗心肌缺血、抗血栓形成、抗凝血等。

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