外科主治醫(yī)師考試外科二部分模擬題(2)

　　外科主治醫(yī)師考試外科二部分模擬題(2) $lesson$

　　以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　6.惡性黑色素瘤切除范圍最好包括腫瘤周圍( )

　　A. 1cm

　　B. 3cm

　　C. 7cm

　　D. 3mm

　　E. 1mm

　　參考答案：B

　　解題思路：惡性黑色素瘤惡性程度高，切除范圍須大于3cm，靠近淋巴結(jié)還需進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。

　　7.關(guān)于纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項錯誤( )

　　A. 黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)

　　B. 帶狀纖維瘤常位于腹部

　　C. 隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性

　　D. 隆突性皮纖維肉瘤有假包膜

　　E. 黃色纖維瘤一般直徑在lcm以內(nèi)

　　參考答案：C

　　解題思路：黃色纖維瘤常由不明的外傷或瘙癢后小丘疹發(fā)展所致，直徑一般在lcm以內(nèi)，如增大應(yīng)疑有纖維肉瘤變。隆突性皮纖維肉瘤為低度惡性，具假包膜。帶狀纖維瘤常位于腹壁，為腹肌外傷后或產(chǎn)后修復(fù)性纖維瘤。

　　8.纖維胃鏡用于下列哪項疾病的檢查是被禁忌的( )

　　A. 上消化道大出血

　　B. 食管狹窄

　　C. 幽門梗阻

　　D. 輕度心肺功能不全

　　E. 胃內(nèi)異物

　　參考答案：B

　　解題思路：纖維胃鏡主要用途：1.檢查：確定上消化道大出血出血部位、潰瘍或占位病變等活組織鉗取等;2.治療：上消化道大出血的止血、胃內(nèi)異物鉗取、微小占位病變的治療等。食管狹窄禁忌。

　　9.“浮髕征”陽性見于膝關(guān)節(jié)( )

　　A. 少量積液

　　B. 中等量積液

　　C. 大量積液

　　D. 滑膜增生

　　E. 關(guān)節(jié)內(nèi)粘連

　　參考答案：B

　　解題思路：病人仰臥，膝伸直位，股四頭肌放松。術(shù)者一手于髕骨近側(cè)輕壓，另一手示、中指急迫下壓髕骨，髕骨碰擊股骨髁為“浮髕征”陽性，提示膝關(guān)節(jié)有中等量積液或積血。

　　10.24歲男性，一小時前右手拇指近端被刀完全切斷，清創(chuàng)后，應(yīng)按哪個順序進(jìn)行再植手術(shù)

　　A. 吻合動，靜脈→固定骨骼→修復(fù)肌腱

　　B. 固定骨骼→修復(fù)神經(jīng)，肌腱

　　C. 固定骨骼→修復(fù)肌腱→吻合動靜脈→修復(fù)神經(jīng)→閉合創(chuàng)口

　　D. 修復(fù)肌腱→固定骨骼→修復(fù)神經(jīng)→吻合動靜脈→閉合創(chuàng)口

　　E. 修復(fù)肌腱，神經(jīng)→吻合動，靜脈→固定骨骼→閉合創(chuàng)口

　　參考答案：C

　　解題思路：斷肢(指)再植手術(shù)順序和原則： ①徹底清創(chuàng);②血管床灌洗;③縮短固定骨骼(1~3cm);④一期縫合主要肌腱，不重要肌腱不縫合或切除;⑤吻合血管應(yīng)盡可能多，且動脈：靜脈=1：2;⑥神經(jīng)應(yīng)爭取一期縫合(外膜縫合術(shù)、束間縫合術(shù));⑦閉合傷口(Z形)。

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