12年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考題精選解析【一】

　　五臟關(guān)系中主要體現(xiàn)在氣血方面的兩臟是（ ）

　　A.心與肺

　　B.心與腎

　　C.肺與脾

　　D.脾與腎

　　E.肺與腎

　　答案與解析：本題答案為A。

　　心主一身之血，肺主一身之氣，兩者相互協(xié)調(diào)，保證氣血的正常運(yùn)行，維持機(jī)體各臟腑組織的新陳代謝，血液的正常運(yùn)行，必須依賴于心氣的推動(dòng)，亦有賴于肺氣的輔助，正常的血液循環(huán)，又能維持肺主氣功能的正常運(yùn)行，因宗氣具有貫心脈而司呼吸的生理功能，從而加強(qiáng)了血液運(yùn)行與呼吸吐納之間的協(xié)調(diào)平衡。

　　在病理上，心脾兩臟常互相影響，如思慮過度，不僅可以耗傷心血，也可引起脾的運(yùn)化功能失常，出現(xiàn)納呆、腹脹等癥；若脾失健運(yùn)，氣血生化無源，或勞心過度，血液耗損過多，最終可以導(dǎo)致“心脾兩虛”，出現(xiàn)氣血兩虛的病變，眩暈、心悸、失眠、多夢、腹脹、食少、體倦、面色無華等癥。

　　二、【中醫(yī)診斷】

　　精神疲憊，神識朦朧，困倦嗜睡是因（ ）

　　A.心腎陽虛

　　B.痰濕困脾

　　C.脾虛不運(yùn)

　　D.邪閉心神

　　E.營血虧虛

　　答案及解析：本題答案為A。

　　心主神明，心陽不振，則精神疲憊，神識朦朧；心腎陽虛，陰陽不得相交則困倦嗜睡。綜合考慮為心腎陽虛。

　　三、【中藥學(xué)】

　　羌活的功效是（ ）

　　A.祛風(fēng)濕，利水，止痛

　　B.祛風(fēng)濕，止痛，清熱解毒

　　C.祛風(fēng)濕，止痛，治骨鯁

　　D.祛風(fēng)濕，止痛，解表

　　E.祛風(fēng)濕，止痛，安胎

　　答案及解析：本題答案為D。

　　羌活獨(dú)活功效類似。

　　共同點(diǎn)：

　　祛風(fēng)濕、止痛：風(fēng)寒濕痹。

　　解表：風(fēng)寒挾濕表證，頭痛。

　　不同點(diǎn)：

　　羌活：解表力強(qiáng)，偏上偏表，善治上半身風(fēng)濕痹痛。

　　獨(dú)活：祛風(fēng)濕力強(qiáng)，偏下偏里，善治下半身風(fēng)濕痹痛。

　　四、【方劑學(xué)】

　　患者共某，膝部微微酸痛，局部腫脹，皮色不紅，觸之不熱，伴形寒腰冷，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)遲。治宜選用（ ）

　　A.當(dāng)歸四逆湯

　　B.陽和湯

　　C.仙方活命飲

　　D.麻黃細(xì)辛附子湯

　　E.黃芪桂枝五物湯

　　答案及解析：本題選B。

　　陽和湯，出自《外科證治全生集》 〖組成〗 熟地一兩（30g） 肉桂一錢，去皮，研粉（3g） 麻黃五分（2g） 鹿角膠三錢（9g）白芥子二錢（6g） 姜炭五分（2g） 生甘草一錢（3g）

　　【主治】陰疽。漫腫無頭，皮色不變，?痛無熱，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)或遲細(xì)。或貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風(fēng)等屬于陰寒證者。

　　【功用】〗溫陽補(bǔ)血，散寒通滯。

　　五、【針灸學(xué)】

　　患者，男，50歲。右額面部束帶狀刺痛5天，局部皮膚潮紅，皮疹呈簇狀水皰，排列如帶狀，小便黃，大便干，舌紅苔薄黃，脈弦。治療除取血海、三陰交、太沖外，還應(yīng)加

　　A.曲池、合谷、大椎

　　B.外關(guān)、合谷、俠溪

　　C.尺澤、合谷、大椎

　　D.風(fēng)池、合谷、膈俞

　　E.曲池、合谷、支溝

　　答案及解析：本題選E。

　　曲池、合谷同屬陽明，擅開泄，既可疏風(fēng)解表，又能清瀉陽明，風(fēng)邪侵襲、胃腸積熱者用之皆宜。

　　支溝清利三焦，通腑降逆。

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