當(dāng)前位置: 首頁 > 主治醫(yī)師 > 主治醫(yī)師模擬試題 > 2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試精編試題第十套

2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試精編試題第十套

更新時(shí)間:2013-10-25 10:38:47 來源:|0 瀏覽0收藏0

主治醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒

地區(qū)

獲取驗(yàn)證 立即預(yù)約

請?zhí)顚憟D片驗(yàn)證碼后獲取短信驗(yàn)證碼

看不清楚,換張圖片

免費(fèi)獲取短信驗(yàn)證碼

摘要 2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試精編試題第十套

  (1~2題共用題干)

  男性, 56 歲,入院前 2 個(gè)月無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,痰量少;進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽加重,伴胸悶及活動后氣促,呼吸困難進(jìn)行性加劇。無咯血、盜汗,否認(rèn)既往其他疾病。體檢:半臥位,口唇輕度紫紺。雙肺底吸氣相調(diào)濕?音,杵狀指。血沉 73mm / h , BPl00 / 70mmHg 。 R28 ~ 30 次/分;血?dú)夥治觯?PaO253mmHg , PaCO232mmHg , pH7 . 43 。正側(cè)位胸片:雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影,雙下肺明顯。嗜酸性粒細(xì)胞 1 %,肺功能示限制性通氣障礙, DLco 占預(yù)計(jì)值 60 . 4 %

  1 、為獲得確鑿診斷依據(jù),應(yīng)行D

  A 、痰細(xì)菌學(xué)檢查 B 、 HRCT C 、肺掃描 D 、肺活檢病理檢查

  E 、 SACE 活性測定

  2 、關(guān)于本病,正確的治療方針是B

  A 、如果激素有效,只需短期治療即可停用

  B 、如果應(yīng)用激素,減量后患者癥狀加劇,可加用硫唑嘌呤

  C 、無需預(yù)防治療過程出現(xiàn)的繼發(fā)感染

  D 、激素可導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā),所以應(yīng)合用三聯(lián)抗結(jié)核化療 E 、馬上給予機(jī)械通氣治療

  (3~5題共用題干)

  男性, 72 歲,發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化 4 年,近 1 年逐漸發(fā)生呼吸困難,并日益加重, 2 天來突然右胸痛,呼吸困難加劇。查體: BPl70 / 80mmHg , R36 次/分, P50 次/分,杵狀指, pH7 . 50 , PaCO228mmHg , PaO2 44mmHg

  3 、查體最可能出現(xiàn)的異常體征為E

  A 、肺底部細(xì)小濕性?音 B 、胸骨左緣第四肋間全收縮期雜音 C 、右側(cè)叩診濁音

  D 、肺部聽診干性?音 E 、肺部聽診 Velcro ?音伴患側(cè)叩診過清音

  4、如查體發(fā)現(xiàn)右下呼吸音減弱,左下肺濕性?音,下列檢查最有幫助的是C

  A 、心電圖 B 、超聲心動圖 C 、 X 線胸片 D 、復(fù)查血?dú)夥治?/P>

  E 、血常規(guī)檢查

  5、如胸片提示右下肺紋理消失,肺被壓縮 55 %,即刻處理應(yīng)為D

  A 、提吸氧濃度至 60 %以上 B 、機(jī)械通氣 C 、靜點(diǎn)呼吸興奮劑

  D 、胸腔穿刺抽氣 E 、靜點(diǎn)激素及氨茶堿解除支氣管痙攣

  (6~8題共用題干)

  患者男性, 48 歲,反復(fù)咳嗽、咳黃痰 30 余年,間斷咯血 4 次。此次因咳嗽加重,發(fā)熱入院

  6 、支氣管擴(kuò)張患者反復(fù)感染加重,其最常見的致病菌為D

  A 、大腸桿菌 B 、肺炎克雷白桿菌 C 、卡他莫拉菌 D 、銅綠假單胞桿菌

  E 、不動桿菌屬

  7、作為治療支氣管擴(kuò)張的經(jīng)驗(yàn)用藥,下列藥物可選用E

  A 、哌拉西林 B 、環(huán)丙沙星 C 、氨基糖苷類抗生素 D 、頭孢他啶

  E 、以上均可選用

  8、支氣管擴(kuò)張患者施行體位引流排痰,下列哪項(xiàng)不正確 ? D

  A 、使病肺處于位 B 、每日引流 2 ~ 4 次,每次 5 ~ 30 分鐘

  C 、排痰時(shí),同時(shí)配合深呼吸,用力咳痰,可提排痰效果

  D 、痰量多的患者,可使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥 E 、可用生理鹽水先做霧化吸入,便于排痰

  (9~1題共用題干)

  患者男, 60 歲,主因 " 發(fā)熱、咳嗽、咳痰 5 天 " 入院?;颊呒韧刑悄虿∈?6 年,血糖控制不滿意??赛S痰,呈磚紅色粘痰,不易咳出。查血常規(guī):血白細(xì)胞 7。6× 9 / L , N75 %,胸部 X 線示雙下肺點(diǎn)片狀浸潤影。血?dú)夥治鍪?( 不吸氧時(shí) )pH7.37, PaCO246mmHg , PaO256mmHg

  9 、該患者首先考慮的診斷為B

  A 、大葉性肺炎 B 、支氣管肺炎 C 、間質(zhì)性肺炎 D 、非典型致病菌肺炎

  E 、真菌性肺炎

  10、為進(jìn)一步明確病原,有效的檢查為B

  A 、痰涂片 B 、痰培養(yǎng) + 藥敏 C 、咽拭子細(xì)菌培養(yǎng) D 、血培養(yǎng) E 、真菌培養(yǎng)

  (11~13題共用題干)

  男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰4年,多為白粘痰,每年發(fā)作3個(gè)月左右,近半年來出現(xiàn)上二、三層樓氣短,為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為7.5乘以十的九次方/L,分葉72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常規(guī)正常。

  11.下列檢查不應(yīng)作為常規(guī)檢查的是E

  A.血?dú)夥治?B.肺功能 C.心電圖 D.胸部X線片 E.胸部CT

  12.胸部X線片最可能的表現(xiàn)是D

  A.雙肺紋理增多、紊亂,伴雙下肺片絮狀陰影

  B.雙上肺纖維索條狀陰影,伴左上肺厚壁空洞

  C.肋間隙變窄,雙肺透亮度降,心臟擴(kuò)大

  D.肋骨走向變平,雙肺透亮度增加,橫膈降,心影狹長

  E.氣管向右移位,左肺可見大片密度增影

  13.為明確疾病的嚴(yán)重程度及監(jiān)測病情變化,最有價(jià)值的檢查是 C

  A.胸部X線片 B.胸部CT C.肺功能 D.血?dú)夥治?E.磁共振

  (14~16題共用題干)

  男性,70歲,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天來熱嗜睡。查體:嗜睡、球結(jié)膜水腫,皮膚紅潤,唇發(fā)紺不著,BPl70/97mmHg,呼吸30?次/分,脈搏20次/分,無頸靜脈怒張,雙肺可聞干濕?音,心臟不大,肝脾未觸及,雙下肢輕度凹陷性水腫,雙側(cè)腱反射減弱。WBC2.8乘以十的九次方/L,N82%。

  14.神志障礙最可能的原因是C

  A.腦血管意外 B.血糖昏迷 C.感染毒性腦病 D.血壓腦病 E.肺性腦病

  15.為明確診斷應(yīng)盡快進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查E

  A.頭顱CT B.血?dú)夥治?C.血培養(yǎng) D.腦電圖 E.腰穿

  16.以下處理不正確的是E

  A.通暢氣道 B.濃度持續(xù)吸氧 C.抗感染治療 D.盡早使用利尿劑減輕腦水

  E.應(yīng)用呼吸興奮劑

  (17~18題共用題干)

  男性,70歲??人?、咳痰、喘息30余年,5年來間斷加重,伴有雙下肢水腫,一周來咳喘并下肢水腫加重伴有嗜睡入院。

  17.以下檢查對診斷具有重要意義的是D

  A.MRI檢查 B.心電圖 C.腦電圖 D.血?dú)夥治?E.痰培養(yǎng)

  18.若血?dú)夥治鼋Y(jié)果示有二氧化碳潴留,以下藥物通常忌用的是C

  A.抗生素 B.尼克剎米 C.地西泮 D.地塞米松 E.氨茶堿

  (19~21題共用題干)

  男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持續(xù)3~4個(gè)月,近2~3年出現(xiàn)活動后氣短,有時(shí)雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛,與呼吸有關(guān),繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗,不能平臥,來院就診。

  19.詢問病史的重點(diǎn)應(yīng)是A

  A.胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀 B.冠心病、心絞痛病史 C.吸煙史

  D.近期心電圖檢查情況  E.近期胸部X線檢查情況

  20.體檢重點(diǎn)應(yīng)是E

  A.肺部?音 B.心臟聽診 C.胸膜摩擦音 D.肺下界位置

  E.胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對比

  21.以下檢查最有價(jià)值的是C

  A.外周血象檢查 B.心電圖檢查 C.胸部X線檢查 D.血?dú)夥治?E.超聲波檢查

  (32~34題共用題干)

  男性,45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個(gè)月,加重一天就診,體格檢查:血壓180/1mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細(xì)濕?音,心率30次/分。

  32.此患者最需鑒別的是C

  A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎 B.肺心病還是冠心病 C.支氣管哮喘還是心源性哮喘 D.雙肺炎癥還是肺間質(zhì)纖維化 E.左心衰竭還是ABDS

  33.在沒有確診情況下,不宜應(yīng)用的藥物D

  A.氨溴索 B.氨茶堿 C.速尿 D.嗎啡 E.糖皮質(zhì)激素

  34.如無法在短期內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用B

  A.嗎啡 B.氨茶堿 C.潑尼松 D.痰液稀釋劑 E.止咳糖漿

  (35~37題共用題干)

  男性,30歲。確診哮喘入院治療3周,經(jīng)正規(guī)治療病情緩解,僅偶有胸悶,出院時(shí)醫(yī)生囑咐

  35.患者應(yīng)嚴(yán)禁用下述哪種藥物B

  A.β受體激動劑 B.β受體阻斷劑 C.抗膽堿能藥物 D.鈣離子拮抗劑

  E.白三烯受體拮抗劑

  36.為鞏固療效,建議患者繼續(xù)應(yīng)用哪種藥物控制氣道炎癥A

  A.丙酸倍氯米松氣霧劑 B.溴化異丙托品氣霧劑 C.特布他林氣霧劑 D.酮替酚

  E.氨茶堿

  37.患者出院時(shí)向醫(yī)生咨詢下述哪些辦法可能徹底根治哮喘,您的回答是E

  A.避免吸入花粉和塵螨 B.避免上呼吸道感染 C.避免吸入冷空氣 D.避免劇烈運(yùn)動

  E.以上都不是

  (38~40題共用題干)

  男,36歲,平素體健。淋雨后發(fā)熱,咳嗽2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。

  38.除考慮急腹癥外,重點(diǎn)鑒別的疾病是B

  A.自發(fā)性氣胸 B.肺炎鏈球菌肺炎 C.膈神經(jīng)麻痹 D.肺梗死 E.肺結(jié)核

  39.體檢應(yīng)注意有無C

  A.腸鳴音 B.右上腹肌緊張 C.肺部呼吸音 D.肺肝境界 E.上腹部壓痛

  40.首次的治療藥物是B

  A.頭孢他啶 B.氨芐青霉素 C.解熱鎮(zhèn)痛藥 D.胃腸道解痙劑 E.慶大霉素

  (41~43題共用題干)

  男,45歲。發(fā)熱、咳膿痰1周,胸片右下背段浸潤陰影,用青霉素治療體溫稍下降,但痰量增多,為膿血痰,有臭味。胸片大片浸潤陰影出現(xiàn)空腔。

  41.治療需加用B

  A.紅霉素 B.甲硝唑 C.卡巴克洛(安絡(luò)血) D.祛痰藥 E.阿米卡星

  42.治療2周后,病人臨床癥狀明顯改善,胸片空腔縮小,抗生素總療程一般宜持續(xù)E   A.2周 B.3周 C.4周 D.6周 E.8周

  43.如果作體位引流,應(yīng)采取的體位是E

  A.頭仰臥位 B.右側(cè)臥位 C.左側(cè)臥位 D.坐位 E.頭俯臥位

  (44~45題共用題干)

  女,30歲,因系統(tǒng)性紅斑狼瘡服用皮質(zhì)激素兩年。發(fā)熱兩周伴咳嗽、痰帶血。體檢:體溫38℃,兩肺無干、濕?音。胸片:右上葉斑片狀、結(jié)節(jié)狀影伴有空洞,血沉45mm/h,PPD(5IU)陰性。

  44.診斷應(yīng)首先考慮B

  A.狼瘡性肺炎 B.浸潤性肺結(jié)核 C.纖維空洞性肺結(jié)核 D.支氣管肺 E.結(jié)節(jié)病

  45.PPD試驗(yàn)結(jié)果陰性的解釋哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C

  A.陽性表示曾有結(jié)核感染 B.強(qiáng)陽性可以支持結(jié)核感染 C.陰性可以排除結(jié)核病

  D.弱陽性可為卡介苗交叉反應(yīng) E.免疫抑制者常為陰性

  (46~47題共用題干)

  男,30歲,熱月余咳痰帶血五天,三年前患過胸膜炎;X線胸片左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h,WBC8.0乘以十的九次方/L.

  46.為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最為重要B

  A.PPD試驗(yàn) B.痰檢抗酸桿菌 C.痰檢瘤細(xì)胞 D.痰細(xì)菌培養(yǎng) E.胸部CT

  47.需了解下列哪項(xiàng)病史,有助于制定正確治療方案A

  A.胸膜炎治療用藥情況 B.此次病后診斷經(jīng)過 C.此前健康體檢情況 D.青霉素過敏史

  E.家庭有無類似病人

  (48~49題共用題干)

  男,48歲??人?、咯血伴右側(cè)胸疼3周就診,臨床和影像學(xué)診斷右下葉央型肺癌。

  48.本例患者需進(jìn)一步確定和評價(jià)的項(xiàng)目最重要的應(yīng)是:A

  A.組織學(xué)類型和分期 B.免疫狀態(tài) C.血細(xì)胞計(jì)數(shù) D.肝腎功能 E.生命質(zhì)量

  49.經(jīng)檢查確診為小細(xì)胞肺癌,首先選擇的治療應(yīng)是:B

  A.手術(shù) B.化學(xué)治療 C.放射治療 D.手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療 E.生物學(xué)治療

  (50~52題共用題干)

  女,23歲。干咳無痰、乏力2個(gè)月。胸片示肺門淋巴結(jié)腫大;OT(1/2000,5u)試驗(yàn),腫結(jié)直徑6mm,伴水泡。

  51.最可能的診斷是:A

  A.肺結(jié)核 B.結(jié)節(jié)病 C.淋巴瘤 D.肺癌 E.硅沉著病(矽肺)

  52.對該患者如采取短程化療,最佳方案是C

  A.INH+SM+PAS,2個(gè)月 B.INH+PAS+TBS1,9個(gè)月

  C.RFP+INH,6個(gè)月,頭兩個(gè)月聯(lián)用RFP+INH+PZA

  D.RFP+EMA+PAS,2個(gè)月

  E.RFP+PAS,6~2個(gè)月,頭2個(gè)月加用INH+EMB強(qiáng)化

  53.用何種方式來判斷療效C

  A.痰菌轉(zhuǎn)陰 B.血沉正常 C.胸片病灶消失 D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性 E.體溫正常

  (53~55題共用題干)

  男性,66歲。5月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,呈進(jìn)行性加重就診。近兩周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢:右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁,呼吸音降。X線示右肺尖團(tuán)塊影,邊緣不清。

  53.該例診斷首先應(yīng)考慮C

  A.右肺尖結(jié)核 B.右上肺慢性炎癥 C.右肺上溝癌(Pancoast癌) D.右上肺結(jié)核球

  E.右上肺轉(zhuǎn)移性腫瘤

  54.患者面部征象是由于E

  A.腫塊壓迫三叉神經(jīng) B.腫塊壓迫腦神經(jīng) C.腫塊壓迫面神經(jīng) D.腫塊壓迫動眼神經(jīng)

  E.腫塊壓迫頸交感神經(jīng)

  55.假如2個(gè)月后患者出現(xiàn)面部浮腫,右頸部及右上臂腫脹,頸靜脈及胸壁靜脈充盈,右側(cè)明顯,這是由于:E

  A.腫塊壓迫右腋靜脈 B.腫塊壓迫右鎖骨下靜脈 C.腫塊壓迫右頸靜脈

  D.腫塊壓迫右頭臂靜脈 E.腫塊壓迫上腔靜脈

  (56~57題共用題干)

  男,20歲,行胸腔穿刺抽液,當(dāng)抽取草黃色液體30ml時(shí),患者突感頭暈心悸,臉色蒼白,四肢涼,脈細(xì)弱。

  56.病人最可能出現(xiàn)D

  A.麻醉藥反應(yīng) B.縱隔擺動 C.氣胸 D.胸膜反應(yīng) E.肺水腫

  57.此時(shí)應(yīng)立即給予的處理是C

  A.胸穿抽氣 B.皮下注射0.1%腎上腺素 C.停止抽液,平臥觀察血壓

  D.濃度吸氧 E.靜脈推注毛花苷

  (58~60題共用題干)

  男性,4歲。晨跑后突感左胸悶、脹痛,氣促出冷汗。查體:神志清楚,面色蒼白,唇發(fā)紺,呼吸26次/分,左上肺叩診呈鼓音,呼吸音消失,心率1次/分,律齊。

  58.最可能的診斷是:D

  A.心絞痛 B.胸膜炎 C.帶狀皰疹 D.自發(fā)性氣胸 E.肋間神經(jīng)炎

  59.對上述患者,為明確診斷最佳檢查應(yīng)選擇:B

  A.血常規(guī) B.胸片 C.胸部B超 D.胸部CT E.胸部磁共振

  60.為緩解患者上述癥狀,最佳緊急處理為:D

  A.氧療 B.抗生素治療 C.給予鎮(zhèn)靜劑 D.抽氣減壓 E.給予強(qiáng)心劑

  A4題型

  (61~64題共用備選答案)

  老年患者,兩年前診斷肺心病,一周來咳嗽、咳痰、喘息加重,雙下肢水腫,體檢:肺內(nèi)多量濕性?音,心率0次/分,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及性粒細(xì)胞分類均增,血?dú)夥治觯簆H7.335,PaO2?50mmHg,PaCO2?78mmHg,HCO3?34mmol/L.

  61.該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥E

  A.肺部感染 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.呼吸性酸毒

  E.呼吸性酸毒合并代謝性酸毒

  62.關(guān)于該患者的治療,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)E

  A.控制感染 B.保持呼吸道通暢 C.氨溴索祛痰 D.持續(xù)流量吸氧

  E.5%碳酸氫鈉糾正酸毒

  63.根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果,本患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿平衡失調(diào)A

  A.呼吸性酸毒合并代謝性堿毒 B.代謝性酸毒合并呼吸性堿毒

  C.呼性酸毒代償  D.呼性酸毒失代償 E.代謝性堿毒

  64.根據(jù)上述結(jié)果,最首要的治療是下列哪項(xiàng)C

  A.氧療 B.呼吸興奮劑 C.人工通氣 D.積極控制感染 E.應(yīng)用利尿劑

  (65~68題共用題干)

  女性,20歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次已發(fā)作1天,癥狀仍持續(xù)加重,體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率88次/分,律齊,無雜音。

  65.該患者的診斷應(yīng)首先考慮為C

  A.慢性支氣管炎 B.阻塞性肺氣腫 C.支氣管哮喘 D.慢性支氣管炎并肺氣腫

  E.心源性哮喘

  66.對該患者的治療應(yīng)選用的藥物為C

  A.抗生素類藥物 B.受體激動劑 C.β2受體激動劑 D.受體阻滯劑 E.β2受體阻滯劑

  67.給予足量特布他林和氨茶堿治療一天,病情無好轉(zhuǎn),呼吸困難加重,唇發(fā)紺,此時(shí)應(yīng)采取E

  A.原有藥物加大劑量再用一天 B.大劑量二丙酸倍氯米松吸入 C.靜脈滴注頭孢菌素

  D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉 E.靜脈滴注琥珀酸氫化可的松

  68.應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療均無效,患者呼吸淺快,神志模糊,血?dú)夥治鰹椋篜aO2?50mmHg,PaCO2?70mmHg.此時(shí)應(yīng)采取的措施為E

  A.濃度吸氧 B.甲潑尼龍靜脈滴注 C.糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂

  D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素 E.氣管插管人工通氣

  (69~72題共用備選答案)

  男性患者,哮喘發(fā)作2天,端坐呼吸,發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音。

  69.判斷病情嚴(yán)重程度,應(yīng)做下列何種檢B

  A.肺功能 B.血?dú)夥治?C.胸部X線檢查 D.血清IgE檢查 E.心電圖

  70.下列何種診斷更確切C

  A.支氣管哮喘 B.喘息型支氣管炎 C.危重型哮喘 D.哮喘并發(fā)氣胸

  E.哮喘并發(fā)感染

  71.下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)最符合該患者目前的病情變化B

  A.PaCO2降 B.PaO2降;PaCO2升 C.PaO2降;PaCO2降

  D.肺活量正常,殘氣量增加 E.FEV1減,殘氣量正常

  72.下列哪項(xiàng)治療不正確B

  A.氧療 B.胸腔穿刺抽氣 C.控制感染 D.靜脈滴注氨茶堿和地塞米松

  E.糾正酸堿失衡

  (73~76題共用題干)

  男性患者,40歲,以熱、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主訴入院,給予抗感染治療后體溫不降,2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難,煩躁。查體:呼吸43次/分,血壓3/lOkPa,脈搏1次/分,口唇發(fā)紺,兩肺聞及廣泛哮鳴音。

  73.最可能的并發(fā)癥是B

  A.心肌炎 B.ARDS C.腦膜炎 D.支氣管哮喘 E.自發(fā)性氣胸

  74.目前應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查B

  A.腦脊液 B.血?dú)夥治?C.心電圖 D.血常規(guī) E.胸片

  75.若拍胸片提示兩肺門旁斑片狀滲出、融合成片。血?dú)鈾z查:PaO26.5kPa,PaCO24.0kPa(FiO2=50%)。此時(shí)最重要的治療是D

  A.調(diào)整抗生素用量 B.提吸氧濃度 C.限制鈉水?dāng)z入量 D.采用呼吸機(jī)治療

  E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

  76.若患者需要呼吸機(jī)治療時(shí),其最佳的通氣模式應(yīng)是A

  A.呼氣末正壓通氣 B.壓力支持通氣 C.壓力控制通氣 D.容量控制通氣

  E.同步間歇指令通氣

  (77~180題共用題干)

  女,50歲,有糖尿病史。發(fā)熱胸痛3天,咳少量膿痰偶帶血絲。體檢:體溫39.5℃,呼吸24次/分,肺部無?音。胸片示右下葉背段有密度淡薄浸潤陰影,央有透光區(qū),血白細(xì)胞18乘以十的九次方/L,性0.90.

  77.診斷應(yīng)首先考慮C

  A.肺炎桿菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.肺結(jié)核 E.軍團(tuán)菌肺炎

  78.應(yīng)立即作哪項(xiàng)檢查以指導(dǎo)用藥C

  A.血培養(yǎng) B.血沉 C.痰細(xì)菌學(xué)檢查 D.PPD試驗(yàn) E.血電解質(zhì)

  79.用青霉素G800萬單位/日治療5天,體溫未退,復(fù)查胸片病灶范圍增大,內(nèi)有空腔,周圍有氣囊。最可能的致病菌是B

  A.表皮葡萄球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.厭氧菌 D.肺炎克雷白桿菌 E.結(jié)核桿菌

  80.次日病人突感右胸痛,氣急加劇。體檢:右肺呼吸音降,叩診反響增強(qiáng)應(yīng)考慮的疾病D

  A.肺不張 B.心包炎 C.感染性休克 D.膿氣胸 E.肺栓塞

分享到: 編輯:環(huán)球網(wǎng)校

資料下載 精選課程 老師直播 真題練習(xí)

主治醫(yī)師資格查詢

主治醫(yī)師歷年真題下載 更多

主治醫(yī)師每日一練 打卡日歷

0
累計(jì)打卡
0
打卡人數(shù)
去打卡

預(yù)計(jì)用時(shí)3分鐘

主治醫(yī)師各地入口
環(huán)球網(wǎng)校移動課堂APP 直播、聽課。職達(dá)未來!

安卓版

下載

iPhone版

下載

返回頂部