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2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題第三套

更新時間:2013-12-16 14:44:43 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)搜集整理相關考試內(nèi)容供廣大考生參考,希望對大家備考有所幫助。

  1.對周期性癱瘓發(fā)作期的病人,下述最佳的治療是

  A.針對低血鉀,口服氯化鉀

  B.應用腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療

  C.高糖飲食

  D.靜脈注射碳酸氫鈉

  E.口服雙氫克尿噻

  正確答案:A

  2.脊髓炎與硬脊膜外膿腫的主要鑒別點為

  A.脊柱有無壓痛

  B.腦脊液有無炎性改變

  C.椎管內(nèi)有無梗阻

  D.有無膿毒血癥的臨床表現(xiàn)

  E.發(fā)病是否急劇

  正確答案:C

  3.一側(cè)瞳孔直接、間接對光反射均消失,病變在

  A.對側(cè)視神經(jīng)

  B.對側(cè)動眼神經(jīng)

  C.同側(cè)視神經(jīng)

  D.同側(cè)動眼神經(jīng)

  E.視交叉

  正確答案:D

  4.癲癇樣波包括下列幾項,但除外其中的

  A.棘波

  B.尖波

  C.棘慢綜合波

  D.慢波

  E.多棘慢綜合波

  正確答案:D

  5.周期性癱瘓不應有的臨床表現(xiàn)是

  A.骨骼肌弛緩性癱瘓

  B.大小便障礙

  C.腦脊液正常

  D.血清鉀降低

  E.腱反射減弱

  正確答案:B

  6.腦卒中最強的單一危險因素是

  A.高血壓

  B.高年齡

  C.吸煙

  D.糖尿病

  E.心臟病

  正確答案:B

  7.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中,下述不正確的是

  A.起病急驟

  B.年齡多較輕

  C.多有腦膜刺激征

  D.常見局限性抽搐、偏癱、失語

  E.多有心房纖顫

  正確答案:C

  8.對腦動脈瘤破裂預后的估計,最重要的是

  A.意識障礙的程度

  B.血壓上升的程度

  C.腦動脈瘤的大小

  D.偏癱的有無

  E.腦動脈瘤的多少

  正確答案:A

  9.急性多發(fā)性炎癥性脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病人常見的主要危險是

  A.四肢癱瘓

  B.并發(fā)肺部感染、肺不張

  C.并發(fā)心肌炎、心力衰竭

  D.呼吸肌麻痹

  E.合并消化道出血

  正確答案:D

  10.癲癇藥物治療的終止,下列不正確的是

  A.全面性強直一陣攣發(fā)作在完全控制2~5年后

  B.單純部分性發(fā)作在完全控制2~5年后

  C.失神發(fā)作在完全控制6個月后

  D.復雜部分性發(fā)作完全控制1~2年后

  E.停藥過程一般不少于3個月,需緩慢減量

  正確答案:D

  11.診斷癲癇的主要依據(jù)是

  A.頭顱CT

  B.EEG

  C.頭顱MRI

  D.SPECT

  E.病史和臨床表現(xiàn)

  正確答案:E

  12.癲癇治療失敗的原因不包括

  A.發(fā)作類型判斷錯誤,導致用藥不當

  B.發(fā)作頻率估計錯誤,藥量不夠

  C.不正規(guī)用藥

  D.難治性癲癇

  E.沒有聯(lián)合用藥物

  正確答案:E

  13.偏頭痛的特點不包括

  A.發(fā)作性

  B.搏動性

  C.伴隨惡心嘔吐

  D.一般沒有預感

  E.對光或聲音刺激敏感

  正確答案:D

  14.脊髓壓迫癥狀的最常見病因是

  A.腫瘤轉(zhuǎn)移

  B.脊髓腫瘤

  C.血管畸形

  D.炎性肉芽腫

  E.椎間盤突出

  正確答案:B

  15.大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)小便失禁,是由于損害了

  A.額極

  B.旁中央小葉

  C.胼胝體前4/5

  D.扣帶回

  E.額葉底部

  正確答案:B

  16.高血壓性腦出血的主要機理是

  A.腦動脈外膜不發(fā)達,管壁較薄,易致破裂出血

  B.動脈硬化內(nèi)膜粗糙,形成內(nèi)膜潰瘍,在高血壓作用下而血管破裂

  C.在高血壓基礎上,合并腦內(nèi)動靜脈畸形,故易出血

  D.高血壓可使小動脈硬化,玻璃樣變,形成微動脈瘤導致破裂

  E.實質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

  正確答案:D

  17.自身免疫性重癥肌無力和先天性肌無力綜合征的區(qū)別在于

  A.是否血清出現(xiàn)抗乙酰膽堿受體,抗體升高

  B.是否對抗膽堿酯酶藥物有效

  C.是否肌電圖低頻重頻刺激有效

  D.是否出現(xiàn)肌疲勞現(xiàn)象

  E.是否新斯的明試驗陽性

  正確答案:A

  18.進行性肌營養(yǎng)不良的臨床特點,下列描述不準確的是

  A.肌肉出現(xiàn)對稱性的無力

  B.肌肉無力常有肌肉疼痛

  C.肌肉無力一般近端重于遠端

  D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌原性的改變

  E.一般伴隨肌酶升高

  正確答案:B

  19.對于多發(fā)性硬化的描述,下列正確的是

  A.進行性加重比緩解復發(fā)更為常見

  B.在我國一般不累及視神經(jīng)

  C.多數(shù)為急性發(fā)作,類似腦中風

  D.首選的治療是免疫球蛋白

  E.是中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的炎性脫髓鞘疾病

  正確答案:E

  20.診斷震顫麻痹最重要的依據(jù)是

  A.確切的病史及體征

  B.腦脊液檢查醫(yī)學

  D.頭部MRI

  E.腦電地形圖

  正確答案:E

  21.頸椎病可產(chǎn)生下列各體征,除外

  A.下肢痙攣性癱瘓

  B.上肢肌束震顫伴隨肌肉萎縮

  C.下肢肌束震顫

  D.伸性足跖反射

  E.下肢感覺減退

  正確答案:C

  22.診斷脊髓壓迫癥應當除外運動神經(jīng)元病,運動神經(jīng)元病不會出現(xiàn)

  A.手部肌肉萎縮無力

  B.下肢肌張力升高

  C.手部肌肉顫動

  D.兩下肢病理征陽性

  E.傳導束性感覺障礙

  正確答案:E

  23.腦血栓形成的最常見病因是

  A.高血壓

  B.腦動脈粥樣硬化

  C.各種腦動脈炎

  D.血壓偏低

  E.紅細胞增多癥

  正確答案:B

  24.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)每次出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的持續(xù)時間不應超過

  A.60秒

  B.60分鐘

  C.6小時

  D.12小時

  E.24小時

  正確答案:E

  25.面神經(jīng)炎急性期使用皮質(zhì)激素治療的機理是

  A.減輕面神經(jīng)水腫

  B.抑制免疫反應

  C.抗細菌

  D.抗病毒

  E.抗過敏

  正確答案:A

  26.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點是

  A.觸發(fā)點的存在

  B.有無面部痛覺減退和角膜反射減退

  C.并有角膜炎

  D.伴有牙齒疾患

  E.疼痛范圍小

  正確答案:B

  27.特發(fā)性癲癇大發(fā)作或與失神發(fā)作合并發(fā)生的抗癲癇藥物治療首選

  A.乙琥胺

  B.丙戊酸鈉

  C.卡馬西平

  D.苯妥英鈉

  E.苯巴比妥

  正確答案:B

  28.急性脊髓炎時,下列各項體征中哪項是脊髓休克期的表現(xiàn)體征之一

  A.病變以下腱反射消失

  B.肌張力增高

  C.踝陣攣陽性

  D.肌萎縮

  E.Lasegue征陽性

  正確答案:A

  29.預防蛛網(wǎng)膜下腔出血復發(fā)的最根本措施是

  A.應用抗纖溶藥物

  B.治療高血壓

  C.病人安靜、臥床休息

  D.對動脈瘤或動-靜脈畸形早期手術治療

  E.保持大便通暢,避免用力

  正確答案:D

  30.左側(cè)偏癱、右眼外展不能和右側(cè)周圍性面肌癱瘓,病灶定位于>

  A.右側(cè)內(nèi)囊

  B.右側(cè)腦橋

  C.右側(cè)中腦

  D.右側(cè)延髓

  E.左側(cè)腦橋

  正確答案:B

  31.復雜部分性癲癇發(fā)作的特征是

  A.發(fā)作性嗜睡

  B.持續(xù)數(shù)秒鐘的意識喪失

  C.發(fā)作性意識障礙伴隨精神癥狀和自動癥

  D.發(fā)作性抽搐及意識障礙

  E.持續(xù)存在的精神異常

  正確答案:C

  32.下列診斷要點中,不符合腦血栓形成的是

  A.多于靜態(tài)發(fā)病

  B.多有動脈硬化及高血壓

  C.CT檢查在24小時內(nèi)多出現(xiàn)高密度灶

  D.發(fā)病年齡較高

  E.常規(guī)腦脊液檢查多正常

  正確答案:C

  33.Alzheimer病是一種常見的腦變性病,下列描述正確的是

  A.常出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

  B.常出現(xiàn)在成年人的早期階段

  C.以精神癥狀為主要特點

  D.以癡呆為主要特點,病情的發(fā)展常存在緩解復發(fā)現(xiàn)象

  E.以癡呆為主要特點,病情進行性加重

  正確答案:E

  34.脊髓前動脈供血范圍大致包括脊髓橫斷面的

  A.前3/4

  B.前1/3

  C.前2/3

  D.前1/2

  E.前1/4

  正確答案:C

  35.脊髓外腫瘤壓迫脊髓后出現(xiàn)的癥狀,下列描述中不正確的是

  A.根性疼痛明顯

  B.病程緩慢進展

  C.腦脊液蛋白增高,細胞數(shù)目正常

  D.晚期出現(xiàn)括約肌功能障礙

  E.痛溫覺和運動障礙由上向下發(fā)展

  正確答案:E

  36.重癥肌無力病人出現(xiàn)危象時,其主要的臨床征兆是

  A.眼球運動障礙

  B.吞咽困難

  C.構音障礙

  D.呼吸肌無力,不能維持正常換氣功能

  E.四肢無力加重

  正確答案:D

  37.患者男性,24歲,一向體健。某日晨醒時覺耳后痛,1天后口角歪向左側(cè),舌右側(cè)味覺減退。他對響聲感到非常不適,右眼經(jīng)常有不適感。無復視、耳鳴、聽力下降、肢體無力等。體檢:右側(cè)不能皺額、閉目。示齒時口角向左側(cè)歪。在外耳道和耳廓發(fā)現(xiàn)皰疹。最正確的診斷是

  A.聽神經(jīng)瘤

  B.Ramsay-Hunt綜合征

  C.多發(fā)性硬化

  D.Tolosa-Hunt綜合征

  E.Bell麻痹

  正確答案:B

  38.患者女性,65歲,右面部發(fā)作性疼痛2年,診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應先用

  A.卡馬西平

  B.周圍支神經(jīng)純酒精封閉

  C.三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝

  D.周圍支神經(jīng)切斷術

  E.三叉神經(jīng)感覺根切斷術

  正確答案:A

  39.患者女性,23歲,發(fā)作性頭痛、嘔吐4年,每月發(fā)作1~2次,持續(xù)2~3個小時,均于月經(jīng)前發(fā)作,頭痛前沒有明顯的預感,發(fā)作間期如常人。該患者的病最可能是

  A.典型偏頭痛

  B.緊張型頭痛

  C.叢集性頭痛

  D.普通型偏頭痛

  E.基底動脈型偏頭痛

  正確答案:D

  40.患者,女性,60歲,右側(cè)肢體震顫,表情淡漠,行走不穩(wěn)3個月。體檢:雙側(cè)上肢靜止性震顫,右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強直,肌力、反射、感覺均正常,慌張步態(tài),以下藥物不能服用的是

  A.美多巴

  B.左旋多巴

  C.安坦

  D.利血平

  E.溴隱亭

  正確答案:D

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