歷年較難的婦產(chǎn)科試題(3)

　　歷年較難的婦產(chǎn)科試題(3)

　　24歲初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮10小時(shí)，連續(xù)觀察2小時(shí)，宮口由6cm開大至7cm，胎頭+1，胎心140次/分。本例恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是

　　A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

　　B.肌注哌替啶(杜冷丁)

　　C.靜脈滴注縮宮素

　　D.立即行人工破膜

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　答案：D

　　試題點(diǎn)評(píng)：難度中等，患者宮縮規(guī)律胎心好，活躍期進(jìn)展不理想，需人工破膜了解羊水情況并促分程進(jìn)展。

　　臨產(chǎn)后，肥皂水灌腸可用于

　　A.胎膜早破

　　B.胎頭未銜接

　　C.胎位異常

　　D.初產(chǎn)婦宮口開大3cm

　　E.嚴(yán)重心臟病

　　答案：D

　　臨產(chǎn)后的宮頸變化，正確的是

　　A.宮頸管消失過程――先形成漏斗狀，逐漸短縮直至消失

　　B.初產(chǎn)婦宮頸管消失與宮口擴(kuò)張同步進(jìn)行居多

　　C.經(jīng)產(chǎn)婦宮頸管先消失，宮口后擴(kuò)張居多

　　D.前羊水囊形成使宮口不易擴(kuò)張

　　E.破膜后胎先露部直接壓迫宮頸，影響宮口擴(kuò)張

　　選a

　　若宮口開全，宮縮減弱，肛查發(fā)現(xiàn)盆腔后部空虛，S=+4，陰道檢查胎頭前囟在骨盆左前方，此時(shí)的處理方法應(yīng)是?

　　A?行剖宮產(chǎn)術(shù)?

　　B.會(huì)陰側(cè)切，轉(zhuǎn)正胎頭，產(chǎn)鉗助娩

　　?C.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展，經(jīng)陰道自娩

　　D.吸氧同時(shí)，靜注地西泮(安定)

　　E.靜注葡萄糖液內(nèi)加維生素

　　選b

　　女，28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選的是(2001)

　　A?立即清官

　　B?立即抗感染

　　C?按摩子宮

　　D?輸血

　　E?剖腹探查

　　答案：A?

　　女，28歲，妊娠28周。2小時(shí)糖耐量試驗(yàn)血糖水平依次為5,0、9.5、10.0及8.5mmol/L，1周后早餐后2小時(shí)血糖為8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往無糖尿病史。診斷為(2003)

　　A?糖耐量正常

　　B?妊娠期糖耐量減低

　　C?妊娠期糖尿病

　　D?糖尿病合并妊娠

　　E?特殊類型糖尿病

　　答案：C?

　　與病理縮復(fù)環(huán)關(guān)系最密切的是(2004)

　　A?雙胎妊娠

　　B?先兆子癇

　　C?子?收縮過強(qiáng)

　　D?胎盤早剝

　　E?嵌頓性肩先露

　　答案：E?

　　輸卵管妊娠最常見的著床部位是在輸卵管的(2006)

　　A.傘部

　　B.壺腹部

　　C.峽部

　　D.壺腹部與峽部聯(lián)接部

　　E.間治部

　　答案：B

　　孕婦于妊娠早期患重癥肝炎，正確的處理應(yīng)是(2006)

　　A.藥物治療重癥肝炎

　　B.肝炎好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠

　　C.先行人工流產(chǎn)術(shù)

　　D.治療肝炎的同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)

　　E.治療肝炎待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)

　　答案：D

　　25歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮4小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重3000g，胎心140次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S+l，骨盆外測(cè)量未見異常。若此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程達(dá)16小時(shí)，胎膜已破，宮口開大7cm，此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是

　　A.靜注地西洋

　　B.肌內(nèi)注射縮宮素

　　C.靜脈滴注縮宮素

　　D.靜脈注射麥角新堿

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　答案：C