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2015初級藥師考試輔導:血栓的結局

更新時間:2015-05-14 15:14:09 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2015初級藥師考試沖刺重點環(huán)球網校醫(yī)學網小編整理如下,希望對準備參加2015衛(wèi)生職稱考試的考生有所幫助。

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  1.軟化、溶解、吸收 當第Ⅻ因子被激活后,活化的第Ⅻ因子已開始激活纖維蛋白溶酶系統(tǒng),裂解纖維蛋白原和纖維素,血栓的持續(xù)存在并增長,抑或軟化、溶解、吸收,取決于凝血系統(tǒng)和纖維蛋白溶酶系統(tǒng)兩者之間活性的對比。血栓內的白細胞,其溶蛋白酶也有溶解血栓成分的能力。當溶解血栓成分的酶量多、活性強時,血栓可被溶解,小的血栓可完全被溶解吸收。

  2.機化 血栓形成后,從血管壁向血栓長入內皮細胞和纖維母細胞,隨即形成肉芽組織,血小板的血小板生長因子可能起著促使肉芽組織生長的作用。肉芽組織伸入血栓,逐漸加以取代而發(fā)生機化。

  機化過程早在血栓形成后1~2天即已開始,較大的血栓,在2周左右已可完成機化。機化的血栓和血管壁有牢固的粘著,不再有脫落的危險。血栓機化中的新生內皮細胞,被覆血栓內由于血栓干涸產生的裂隙,形成迷路狀但可互相溝通的管道,使血栓上下游的血流得以部分地溝通,這種現象稱為再通(recanalization)。

  近年發(fā)現,血管腔內的單個核細胞也可自血液內通過血栓的游離面侵入血栓內,而且在血栓內部埋藏著的單個核細胞也可活化,上述的細胞都可游走,被覆于血栓內的裂隙,繼而轉變成血管內皮細胞,形成新生的血管,所以,血栓機化和再通并不完全依賴于血管壁細胞成分的侵入。

  3.鈣化 長久血栓即不被溶解又不被充分機化時,可發(fā)生鈣鹽沉著。在靜脈即形成靜脈石(phlebolith)。

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