2015主管藥師考試輔導(dǎo)精華：臨床常見(jiàn)的病原性球菌

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　　對(duì)人類有致病性的稱為病原性球菌。主要引起化膿性炎癥。按革蘭氏染色不同可分為G+球菌，如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等;G-球菌，如腦膜球菌、淋球菌等。

　　(1)葡萄球菌屬：菌體呈球形，呈葡萄串狀，無(wú)鞭毛，無(wú)芽孢，一般不形成莢膜。革蘭氏染色陽(yáng)性。其致病因素是較強(qiáng)的侵襲力、所產(chǎn)生的毒素和酶類，其毒力較強(qiáng)。

　　(2)鏈球菌屬：鏈球菌屬中對(duì)人類致病的主要是A組鏈球菌和肺炎球菌。

　　A組鏈球菌生物學(xué)性狀：為G+球菌，培養(yǎng)時(shí)營(yíng)養(yǎng)要求較高，在營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基上才能生長(zhǎng)良好。分為三類：①甲型溶血性鏈球菌，產(chǎn)生α溶血。②乙型溶血型鏈球菌，產(chǎn)生β溶血。③丙型鏈球菌不產(chǎn)生溶血現(xiàn)象，亦稱不溶血型鏈球菌。所致疾病常見(jiàn)的有化膿性感染、猩紅熱、變態(tài)反應(yīng)性疾病，急性腎小球腎炎、風(fēng)濕病等。

　　肺炎球菌生物學(xué)性狀：為G+菌，多呈雙或短鏈排列，在體內(nèi)或含血清的培養(yǎng)基中能形成較厚的莢膜，具有抗吞噬作用。肺炎球菌主要的致病物質(zhì)是莢膜、溶血素、神經(jīng)氨酸酶等，所致疾病主要是引起人大葉性肺炎。

　　(3)奈瑟菌屬：是一群G-球菌，無(wú)鞭毛，無(wú)芽孢，有菌毛和莢膜。本菌屬主要是腦膜炎球菌及淋球菌。

　　腦膜炎球菌：為專性需氧菌，對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求高，抗原主要有：①莢膜多糖抗原。②外膜蛋白抗原。③脂多糖抗原。④核蛋白抗原。其致病物質(zhì)主要是莢膜、菌毛和內(nèi)毒素，所致疾病為流行性腦膜炎，簡(jiǎn)稱流腦?？梢赃x擇疫苗進(jìn)行免疫接種，獲得效果。

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