2016主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)：強(qiáng)直性脊柱炎的生物制劑

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　　1)益賽普　以益賽普(TNF拮抗藥融合蛋白)為代表的TNF～α拮抗藥，是近兩年來新的生物制劑。能降低TNF水平，從而改善癥狀，尤其對(duì)早期、難治性患者效果明顯。臨床上用于治療RA及AS療效顯著，安全性好。

　　2)英夫利昔單抗(類克)、依那西普和阿達(dá)木單抗均可明顯改善AS病人的疼痛與功能，是國內(nèi)外目前治療AS療效最好、起效最迅速的藥物。而且可以在治療2～4周后明顯改善骶髂關(guān)節(jié)或脊柱磁共振可見的病變，有可能明顯送還和疾病的致殘率，臨床上常用的類克劑量為類克200mg用滅菌注射用水18ml溶解后加入230ml生理鹽水中，靜脈輸注之前常規(guī)應(yīng)用地塞米松2mg小壺。輸注?節(jié)滴速為10ml-20ml-40ml-80ml-150ml-250ml時(shí)直至結(jié)速，,時(shí)間間隔為第1小時(shí) 每15分鐘調(diào)節(jié)一次滴速、第二小時(shí)每30分鐘調(diào)節(jié)一次滴速直至結(jié)速，用藥期間監(jiān)測生命體征，觀察有無皮疹、發(fā)熱等現(xiàn)象。TNF抑制劑最主要的不良反應(yīng)包括輸液反應(yīng)或注射反應(yīng)。其他不良反應(yīng)包括感染機(jī)會(huì)增加，包括常見呼吸道感染和機(jī)會(huì)感染(如結(jié)核)。具體作用及副作用參照類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

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