2016主管護師考試復習：褥瘡III期表現(xiàn)

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　　根據(jù)中醫(yī)辨證，此期患者是以氣血虧虛、邪毒蘊絡、血敗肉腐為主證。治療首先應有效地抗感染，以防病情繼續(xù)發(fā)展。在使用足量有效的抗生素的同時，局部可用雙氧水反復清理瘡面，以暴露出新鮮肉芽，方便下一步治療。

　　中藥可內(nèi)服益氣解毒湯，藥物組成：黃芪30 g，黨參15 g，當歸15 g，蒲公英30 g，金銀花20 g，野菊花15 g，地丁15 g，天葵15 g，蚤休15 g，連翹15 g，生甘草10 g.每日1劑，水煎服。并用具有化腐生肌作用的中成藥七厘散均勻地撒布于瘡面上，厚度以隱約可見基底組織為佳，然后蓋上凡士林紗條，最后以消毒敷料包扎，每日1次，直至創(chuàng)面長平愈合。

　　此期的護理關(guān)鍵是嚴密觀察患者的感染情況，注意體溫、脈搏和血壓的變化及原發(fā)病可能因此出現(xiàn)的惡化?；继幰欢ㄒ苊庠俅问軌海詈眉臃雷o墊(如氣圈墊)。可向陪護傳授一些必要的護理知識，以緩解護士的工作強度，提高臨床療效。此外，Ⅲ期褥瘡潰瘍面不易愈合的原因很大程度上與營養(yǎng)缺乏有關(guān)，所以飲食調(diào)養(yǎng)尤顯重要，可給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時可輸入白蛋白;又由于此期治療周期長，加上久治不愈的原發(fā)病，極易使患者喪失治愈信心，故護理人員還須主動與患者交談，想方設(shè)法解除患者的顧慮和煩惱，鼓勵他們以樂觀態(tài)度面對治療，爭取早日康復。

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