2019年外科主治醫(yī)師資格考試大綱-專業(yè)知識(shí)/相關(guān)專業(yè)知識(shí)

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

科目

要求

一、頸部疾病

1.概述

頸部分區(qū)

③

掌握

2.頸部損傷

（1）血管損傷
（2）胸導(dǎo)管損傷
（3）氣管損傷
（4）食管損傷
（5）神經(jīng)損傷

③

掌握

3.頸部急性化膿性感染

（1）急性化膿性淋巴結(jié)炎的臨床表現(xiàn)及治療
（2）口底化膿性蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)及治療
（3）頸深部化膿性蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)及治療
（4）項(xiàng)癰的臨床表現(xiàn)及治療

③

掌握

4.頸淋巴結(jié)結(jié)核

（1）臨床表現(xiàn)
（2）治療

③

掌握

5.頸部腫塊

（1）*常見(jiàn)頸部腫塊臨床表現(xiàn)
（2）*治療原則

②＋③

熟練掌握

二、甲狀腺及甲狀旁腺疾病

1.頸部解剖和生理

（1）解剖
（2）甲狀腺生理
（3）甲狀旁腺生理

③

掌握

2.單純性甲狀腺腫

（1）*病因
（2）*治療原則

②＋③

熟練掌握

3.甲狀腺功能亢進(jìn)

（1）*分類和特點(diǎn)
（2）*外科治療適應(yīng)證和禁忌證
（3）*外科治療要點(diǎn)
（4）*手術(shù)前準(zhǔn)備
（5）*術(shù)后并發(fā)癥及處理

②＋③

熟練掌握

4.甲狀腺炎癥

（1）病因及分類
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷和鑒別診斷
（4）治療原則

③

掌握

5.甲狀腺腫瘤

（1）*甲狀腺腺瘤的診斷和治療
（2）*甲狀腺癌的診斷和治療

②＋③

熟練掌握

6.甲狀腺結(jié)節(jié)

處理原則

③

熟練掌握

7.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

（1）病因及分型
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療原則

③

掌握

四、周圍血管疾病

1.血栓閉塞性脈管炎

（1）病因與病理
（2）臨床表現(xiàn)和分期
（3）診斷
（4）治療原則

③

掌握

2.動(dòng)脈栓塞

（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷
（3）治療

③

掌握

3.動(dòng)脈瘤

（1）診斷
（2）治療

③

掌握

4.下肢靜脈疾病

（1）下肢靜脈解剖和生理

③

熟練掌握

（2）*單純性下肢靜脈曲張

②＋③

（3）原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

③

（4）*下肢深靜脈血栓形成

②＋③

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

科目

要求

五、腹外疝

1.腹股溝區(qū)解剖

③

掌握

2.腹股溝疝

（1）*腹股溝斜疝發(fā)病機(jī)制與病理類型
（2）*腹股溝直疝發(fā)病機(jī)制
（3）*臨床表現(xiàn)和診斷
（4）*鑒別診斷
（5）*腹股溝疝的手術(shù)治療
（6）*嵌頓性和絞窄性疝的處理

②＋③

熟練掌握

3.股疝

（1）臨床表現(xiàn)和診斷
（2）鑒別診斷
（3）治療

③

掌握

4.切口疝、臍疝

③

掌握

5.其他腹外疝

③

掌握

六、外科急腹癥

急腹癥

（1）*病因與分類
（2）*病理和病理生理
（3）*診斷
（4）*治療

②＋③

熟練掌握

七、腹部損傷

1.概述

（1）*臨床表現(xiàn)
（2）*診斷要點(diǎn)與主要輔助診斷方法
（3）*處理原則與手術(shù)探查指征

②＋③

熟練掌握

2.常見(jiàn)腹部臟器損傷

（1）*實(shí)質(zhì)臟器損傷臨床表現(xiàn)及處理
（脾、肝、胰腺）
（2）*空腔臟器損傷臨床表現(xiàn)及處理
（小腸、結(jié)腸、直腸）

②＋③

熟練掌握

八、腹膜.網(wǎng)膜和腹膜后間隙疾病

1.腹膜炎與腹腔膿腫

（1）*急性腹膜炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及治療原則

②＋③

熟練掌握

（2）結(jié)核性腹膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則

③

（3）腹腔膿腫的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則

③

2.原發(fā)性腹膜腫瘤

（1）臨床表現(xiàn)
（2）處理原則

③

掌握

3.網(wǎng)膜疾病

（1）臨床表現(xiàn)
（2）治療

③

掌握

4.腹膜后疾病

（1）出血的病因、臨床表現(xiàn)及治療
（2）感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療
（3）髂窩膿腫的病因、臨床表現(xiàn)及治療
（4）腫瘤的臨床表現(xiàn)、治療

③

掌握

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

科目

要求

九、胃.十二指腸疾病　

1.胃、十二指腸潰瘍的外科治療

（1）*胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證
（2）*手術(shù)主要方法
（3）*術(shù)后并發(fā)癥

②＋③

熟練掌握

2.胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥

（1）*急性穿孔的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則
（2）*潰瘍病大出血的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、手術(shù)指征
（3）*瘢痕性幽門(mén)梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷、治療

②＋③

熟練掌握

3.胃腫瘤

（1）良性腫瘤的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷

③

熟練掌握

（2）*惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷與治療

②＋③

4.急性胃擴(kuò)張

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)及處理

③

掌握

5.十二指腸血管壓迫綜合征

（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷
（3）治療

③

掌握

十、闌尾疾病

1.解剖

解剖

③

掌握

2.急性闌尾炎

（1）*病因
（2）*病理類型
（3）*臨床表現(xiàn)
（4）*診斷與鑒別診斷
（5）*治療
（6）*手術(shù)并發(fā)癥

②＋③

熟練掌握

3.慢性闌尾炎

（1）*診斷
（2）*治療

②＋③

熟練掌握

4.特殊類型闌尾炎

（1）嬰幼兒急性闌尾炎的特點(diǎn)和處理原則
（2）老年人急性闌尾炎的特點(diǎn)和處理原則
（3）妊娠期急性闌尾炎的特點(diǎn)和處理原則

③

掌握

5.闌尾腫瘤

（1）病理類型
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療

③

掌握

十一、小腸結(jié)腸疾病

1.腸梗阻

（1）*病因與分類
（2）*病理生理變化
（3）*臨床表現(xiàn)和診斷
（4）*單純性和絞窄性腸梗阻的鑒別
（5）*機(jī)械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻的鑒別
（6）*高位與低位腸梗阻的鑒別
（7）*治療

②＋③

熟練掌握

2.腸系膜血管疾病

（1）病因與分類
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療

③

掌握

3.炎性腸病

（1）克隆病的臨床表現(xiàn)與治療
（2）潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)與治療
（3）腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)與診斷
（4）假膜性腸炎的臨床表現(xiàn)和治療

③

掌握

4.腸憩室病

（1）小腸憩室病的臨床表現(xiàn)及治療
（2）結(jié)腸憩室病的臨床表現(xiàn)及治療

③

掌握

5.結(jié)腸癌

（1）*病理與分期
（2）*臨床表現(xiàn)與診斷
（3）*治療

②＋③

熟練掌握

6.腸息肉和腸息肉病

（1）病理與分類
（2）臨床特點(diǎn)
（3）治療原則

③

掌握

7.小腸腫瘤

（1）常見(jiàn)類型
（2）診斷與治療

③

掌握

8.腸扭轉(zhuǎn)

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療

③

掌握

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

科目

要求

十二、肛管、直腸疾病

1.檢查方法

（1）*直腸指診的體位、意義
（2）*特殊檢查方法

②＋③

熟練掌握

2.肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔和直腸息肉

（1）概念
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與治療

③

掌握

3.直腸腫瘤

（1）*病理類型
（2）*臨床病理分期
（3）*臨床表現(xiàn)與診斷
（4）*主要手術(shù)方法
（5）*直腸類癌的臨床表現(xiàn)與治療

②＋③

熟練掌握

4.肛管及肛門(mén)周圍惡性腫瘤

（1）病理與分類
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療

③

掌握

十三、肝臟疾病

1.解剖生理

（1）肝臟分葉及Couinaud分段法
（2）肝臟生理功能

③

掌握

2.肝臟外傷

（1）分類
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療
（5）并發(fā)癥

③

掌握

3.肝臟的感染

（1）細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則
（2）阿米巴肝膿腫的診斷與治療

③

掌握

4.肝囊腫

（1）病因與臨床表現(xiàn)
（2）治療

③

掌握

5.肝臟腫瘤

（1）*原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和手術(shù)適應(yīng)證
（2）肝臟良性腫瘤的臨床表現(xiàn)與治療

②＋③

熟練掌握

③

6.肝包蟲(chóng)病

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)與診斷
（3）并發(fā)癥
（4）治療方法

③

掌握

十四、門(mén)靜脈高壓癥

1.解剖與病理生理

（1）門(mén)靜脈系統(tǒng)主要側(cè)支循環(huán)通路
（2）門(mén)脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)
（3）病理生理

③

熟練掌握

2.門(mén)脈高壓癥的治療

（1）三腔兩囊管的使用
（2）曲張靜脈的內(nèi)窺鏡治療
（3）血管收縮藥物的使用
（4）手術(shù)治療的目的
（5）斷流術(shù)
（6）分流術(shù)

③

熟練掌握

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

科目

要求

十五、膽系疾病

1.解剖生理

③

掌握

2.膽道系統(tǒng)疾病的診斷方法

（1）*B型超聲
（2）*CT
（3）*ERCP
（4）*OCG
（5）*PTC和PTCD
（6）*膽道鏡
（7）*MRCP

②＋③

熟練掌握

3.膽囊結(jié)石

（1）*病因
（2）*臨床表現(xiàn)
（3）*診斷
（4）*治療

②＋③

熟練掌握

4.膽囊炎

（1）*膽囊炎與膽石癥的關(guān)系
（2）*膽囊炎的臨床表現(xiàn)
（3）*膽囊炎的診斷
（4）*膽囊炎的治療

②＋③

熟練掌握

5.膽管結(jié)石

（1）臨床表現(xiàn)
（2）治療

③

掌握

6.膽道寄生蟲(chóng)

（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷和鑒別診斷
（3）治療原則

③

掌握

7.急性梗阻性化膿性膽管炎

（1）*病因與病理生理
（2）*臨床表現(xiàn)
（3）*治療原則

②＋③

熟練掌握

8.膽道腫瘤

（1）膽囊良性腫瘤的臨床表現(xiàn)與治療
（2）膽囊癌的病理類型、臨床表現(xiàn)與治療
（3）膽管癌的病理類型、臨床表現(xiàn)與治療

③

熟練掌握

十六、胰腺疾病

1.胰腺的解剖和生理

（1）胰腺的解剖
（2）胰腺的生理功能

③

掌握

2.胰腺先天性疾病

（1）環(huán)狀胰腺
（2）異位胰腺

③

了解

3.急性胰腺炎

（1）*病因和發(fā)病機(jī)制
（2）*臨床表現(xiàn)
（3）*診斷與鑒別診斷
（4）*并發(fā)癥
（5）*治療

②＋③

熟練掌握

4.慢性胰腺炎

（1）病因和病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷和鑒別診斷
（4）治療

③

掌握

5.胰腺癌與壺腹癌

（1）病理類型
（2）*臨床表現(xiàn)
（3）*梗阻性黃疸的診斷與鑒別診斷
（4）治療

③

熟練掌握

②＋③

②＋③

③

6.胰腺內(nèi)分泌腫瘤

（1）病理分型
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療

③

掌握

7.多發(fā)性內(nèi)分泌綜合征

（1）分型
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與治療

③

掌握

十七、脾臟外科

1.脾外傷

*見(jiàn)腹部損傷

②＋③

熟練掌握

2.脾切除術(shù)的適應(yīng)證

③

掌握

3.脾切除術(shù)并發(fā)癥

③

掌握

十八、上消化道大出血

1.上消化道大出血

（1）主要病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）*上消化道大出血的鑒別診斷

③

熟練掌握

③

②＋③

2.主要檢查手段

（1）纖維胃、十二指腸鏡檢查
（2）三腔兩囊管檢查
（3）X線鋇餐檢查
（4）血管造影

③

掌握

3.外科治療

③

掌握

十九、腹腔鏡外科

1.腹腔鏡外科的應(yīng)用原則

（1）手術(shù)指征
（2）中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)指征
（3）綜合考慮病人利益和經(jīng)濟(jì)效益

③

掌握

2.腹腔鏡在外科的臨床應(yīng)用范圍

③

掌握

3.腹腔鏡手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥及其處理

③

掌握