2018初級護(hù)師《基礎(chǔ)知識》考前沖刺試題（2）

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A1型題

1. 病原體侵入血流, 在血中繁殖產(chǎn)生毒素, 表現(xiàn)出嚴(yán)重的中毒癥狀,應(yīng)考慮

A.毒血癥

B.菌血癥

C.敗血癥

D.膿毒血癥

E.變應(yīng)性亞敗血癥

2. 革蘭陽性敗血癥, 哪項最具有參考價值

A.時間長

B.近有皮膚感染, 呼吸道感染

C.肝脾腫大

D.病程中出現(xiàn)遷徙病灶, 腦膿腫、肝膿腫

E. WBC升高, N升高

3. 醫(yī)院內(nèi)敗血癥最常見的病原菌是

A、 表皮葡萄球菌

B、 大腸桿菌

C、 克雷伯桿菌

D、 金黃色葡萄球菌

E、 腸球菌

4. 下列那種敗血癥病死率最高

A、 金葡菌敗血癥

B、 綠膿桿菌敗血癥

C、 脆弱類桿菌敗血癥

D、 大腸桿菌敗血癥

E、 念珠菌敗血癥

5. 治療敗血癥的關(guān)鍵是

A、充足的營養(yǎng)和維生素

B、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡

C、適量輸血、血漿或白蛋白

D、合理選用抗菌藥物

E、腎上腺皮質(zhì)激素解除毒血癥狀

6. 引起深部真菌病最常見的病原菌是

A、新型隱球菌

B、 念珠菌

C、 曲霉菌

D、 放線菌

E、 毛霉菌

7. 革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素屬于

A、血漿凝固酶

B、腸毒素

C、神經(jīng)氨酸酶

D、胞璧酸

E、脂多糖

A2型題

8.男，18歲，學(xué)生，持續(xù)發(fā)熱10天，體溫38～40.5℃，休克1天，病前1周打籃球時右大足指有刺傷史，體查：血壓49/37mmHg，右側(cè)腹股溝可捫及數(shù)個蠶豆大小的淋巴結(jié)、質(zhì)中、有壓痛，右側(cè)臀部可見5cm×7.5cm大小腫塊，局部有紅、腫、熱、壓痛，無波動感，血象：WBC 22.0×109/L，N 0.92，L 0.08。初步考慮為感染性休克，最可能的致病原因是

A、革蘭陰性桿菌

B、革蘭陽性球菌

C、寄生蟲

D、病毒

E、真菌

9.女，60歲，干部，3天前開始腹瀉，繼之發(fā)熱，體溫39～40.5℃，出汗多，尿量減少，入院前一天病情加重，血壓下降，在當(dāng)?shù)亟?jīng)抗休克處理效果不佳而轉(zhuǎn)院。體查：體溫39℃，血壓0，四肢末端冰涼、發(fā)紺，注射部位可見淤斑，血象：WBC 10.2×109/L，N 0.82,L 0.18，PLT 105×109/L，尿蛋白陰性。診斷為感染性休克，最可能的致病菌是

A、革蘭陰性桿菌

B、革蘭陽性球菌

C、出血熱病毒

D、真菌

E、螺旋體

10.某年3月，在某一小學(xué)二年級，連續(xù)有3名兒童因高熱、頭痛、嘔吐入院，其中兩人當(dāng)時有皮膚淤點(diǎn)及腦膜刺激征陽性。為預(yù)防該病所采取的綜合性措施中，下列哪條是不必要的

A、隔離病人

B、對接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

C、補(bǔ)種菌苗

D、使用特異性免疫球蛋白

E、服藥預(yù)防

11. 關(guān)于敗血癥下列哪項是錯誤的

A. 革蘭陰性細(xì)菌敗血癥發(fā)病率明顯上升, 以大腸桿菌為主

B. 均有寒戰(zhàn)、高熱、皮疹及休克

C. 革蘭陽性細(xì)菌敗血癥以金黃色葡萄球菌為主

D. 真菌敗血癥常為院內(nèi)感染的疾病

E. 條件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病

12.大腸桿菌敗血癥哪項是錯誤的

A.見雙峰熱和稽留熱

B. 常有原發(fā)病

C.遷徙性病灶少見

D. 中毒性休克多見

E. 皮疹及關(guān)節(jié)癥狀明顯

13. 關(guān)于敗血癥的病原學(xué)檢查, 下列哪項是錯誤的

A. 盡量在應(yīng)用抗菌藥物前及寒戰(zhàn)、高熱時進(jìn)行血培養(yǎng)

B. 宜反復(fù)多次送檢

C. 采血量不宜多, 成人2-3ml, 嬰兒1-2ml

D. 已用抗菌藥物的病例可加對氨苯甲酸等以破壞抗生素

E. 有條件時同時進(jìn)行真菌和厭氧菌的培養(yǎng)

14.下列抗菌藥物均可用于綠膿桿菌敗血癥, 除外

A. 氧哌嗪青霉素

B. 羧芐青霉素

C. 氨芐青霉素

D. 頭孢他啶

E. 頭孢哌酮

15. 金葡菌敗血癥的特征應(yīng)除外

A. 多見于男性，病前一般情況良好

B.原發(fā)病灶以皮膚粘膜及呼吸道感染為主

C.急起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、高熱

D.關(guān)節(jié)癥狀明顯，皮疹形態(tài)多樣化，易發(fā)生遷徙病灶

E.感染性休克較多見

16. 下列何者不屬于敗血癥的臨床表現(xiàn)

A.寒戰(zhàn)、高熱

B.關(guān)節(jié)痛

C.皮疹

D.急性腎損害

E.肝、脾腫大

17. 金葡菌產(chǎn)生的酶和毒素不包括

A. 血漿凝固酶

B. α-溶血素

C. 殺白細(xì)胞素

D. 內(nèi)毒素

E. 腸毒素

18. 治療敗血癥抗菌藥物的使用原則應(yīng)除外

A. 早期、足量、殺菌劑為主

B. 一般用兩種藥物聯(lián)合治療

C. 治療敗血癥的療程一般不少于3周

D. 臨床診斷敗血癥一定要通過血培養(yǎng)明確敗病原菌后，根據(jù)藥敏試驗應(yīng)用抗生素

E. 根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗及時調(diào)整抗生素

A3型題

問題19～21

女，40歲，干部，突起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時，呼吸急促、煩躁不安2小時入院。體查：體溫40.8℃，血壓94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床輕度紫紺

19.目前病人情況處于

A、無休克

B、休克早期冷休克

C、休克早期暖休克

D、休克發(fā)展期

E、休克晚期

20.入院后血壓進(jìn)一步下降至0，神志模糊，無尿，血象：WBC 15.0×109/L，N 0.85,L 0.15，Hb<150g/L，該患者休克原因可能性最小的是

A、中毒性菌痢

B、大葉性肺炎

C、革蘭陰性桿菌敗血癥

D、霍亂脫水致低血容量性休克

E、中毒性休克綜合征

21.該患者應(yīng)立即進(jìn)行下列處理，除外

A、先補(bǔ)平衡鹽液

B、繼之或同時另一路補(bǔ)低分子右旋糖酐

C、明顯中毒時補(bǔ)5%碳酸氫鈉

D、特殊情況下可給予輸血漿或白蛋白

E、20%甘露醇與速尿交替使用利尿

B1型題

問題22～25

A. 甲硝唑

B. 兩性霉素B

C. 哌拉西林

D. 青霉素(氨芐西林)+氨基糖苷類

E. 頭孢他啶

22. 綠膿桿菌敗血癥首選

23. 腸球菌敗血癥首選

24. 厭氧菌敗血癥首選

25. 真菌敗血癥首選

問題26～29

A.脆弱類桿菌

B.產(chǎn)堿桿菌

C.白色念珠菌

D.金黃色葡萄球菌

E.大腸桿菌

26. 革蘭陰性桿菌敗血癥最常見的病原菌

27. 厭氧菌敗血癥最常見的病原菌

28. 真菌敗血癥最常見的病原菌

29. 革蘭陰陽性球菌敗血癥最常見的病原菌

參考答案

A1型題

1.C 2.D 3.D 4.B 5.D 6.B 7.E

A2型題

8.B 9.A 10.D 11.B 12.E 13.C 14.C 15.E 16.D 17.D 18.D

A3型題

19.B 20.D 21.E B1型題

22.E 23.D 24.A 25.B 26.E 27.A 28.C 29.D

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