陜西省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則(暫行)

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陜西省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則(暫行)

第一章 總 則

第一條 為做好中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，依據《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》有關規(guī)定，制定本實施細則。

第二條 本細則適用于陜西省行政區(qū)域內以師承方式學習中醫(yī)或者經多年實踐，醫(yī)術確有專長的人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊。

第三條 陜西省中醫(yī)藥管理局負責組織全省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核;負責省內取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)管理;負責組織全省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則及相關配套文件的制定與修訂。

設區(qū)市和縣級中醫(yī)藥主管部門負責本行政區(qū)域內中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報、初審及復審工作，負責本行政區(qū)域內取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理。

第四條 鼓勵具有醫(yī)學背景人員通過師承方式學習中醫(yī)，支持符合條件的中醫(yī)醫(yī)師帶徒授業(yè)。嚴格中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員考核管理。非傳統師承方式(如參加各類中醫(yī)確有專長培訓班等)的學習經歷及證書不適用于中醫(yī)師承和醫(yī)術確有專長人員考核。

第五條 任何機構或個人，不得以營利為目的，開展中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核培訓。

第二章 考核申請

第六條 具有完全民事行為能力、身體健康，以師承方式學習中醫(yī)或者經多年實踐、醫(yī)術確有專長的人員，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核?！蛾兾魇≈嗅t(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核報名暫行規(guī)定》另行制定。

第七條 以師承方式學習中醫(yī)人員應與指導老師簽訂《傳統醫(yī)學師承關系合同書》，師承合同形式、跟師時間計算等內容按照《傳統醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》(原衛(wèi)生部52號令)執(zhí)行。

《中華人民共和國中醫(yī)藥法》實施前，經多年實踐且醫(yī)術確有專長人員，于2019年7月1日前向實踐所在地縣級中醫(yī)藥主管部門申請登記，縣級中醫(yī)藥主管部門對登記的基本情況進行走訪調查核實，并將核實后的人員名單和基本信息等資料報省級中醫(yī)藥主管部門備案，未經備案者不得申請參加考核。

第八條 以師承方式學習中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：

(一)在本省醫(yī)療機構連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年，對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，經指導老師評議合格;

(二)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導老師。

第九條 經多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：

(一)具有醫(yī)術淵源，在《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年的;

(二)對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，并得到患者的廣泛認可;

(三)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

第十條 1999年5月1日前取得中醫(yī)師(士)專業(yè)技術職稱，經多年中醫(yī)醫(yī)術實踐，但未取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第十一條 具有本省《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，臨床以提供中醫(yī)藥服務為主，在某一中醫(yī)專業(yè)領域具有特長、臨床療效較好的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第十二條 已經按照《傳統醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統醫(yī)學師承出師證》，再繼續(xù)跟師學習滿兩年的，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

已經按照《傳統醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》的，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第十三條 推薦醫(yī)師應當為本省相關專業(yè)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十四條 以師承方式學習中醫(yī)的，其指導老師應當具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。指導老師同時帶徒不超過四名。

第十五條 符合本細則第六至第十二條規(guī)定的人員，可以向其長期中醫(yī)醫(yī)術實踐活動所在地縣級中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。

第十六條 申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核的，應當提交以下材料：

(一)《陜西省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》;

(二)本人有效身份證明(大陸居民二代身份證、港澳同胞回鄉(xiāng)證、中國臺灣居民來往大陸通行證);

(三)中醫(yī)醫(yī)術專長綜述，包括醫(yī)術的基本內容及特點描述、適應癥或者適用范圍、安全性(須包含禁忌癥、毒副作用)及有效性的說明等，以及能夠證明醫(yī)術專長確有療效的相關資料;

(四)至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料;

(五)除以上(一)至(四)款外，根據方式不同：

1、以師承方式學習中醫(yī)的，還應當提供以下材料：

(1)跟師學習合同;

(2)自公證之日起連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年的證明材料(學習筆記、臨床實踐記錄等);

(3)指導老師出具的跟師學習情況書面評價意見及出師結論(在申請表內填寫);

(4)指導老師所在醫(yī)療機構對師承人員學習情況、職業(yè)道德、臨床能力的書面評價意見(在申請表內填寫)及其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證(副本)》復印件。

2、經多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的，還應當提供以下材料：

(1)醫(yī)術淵源的相關證明材料;

(2)從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年證明(由長期中醫(yī)醫(yī)術實踐活動所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會出具)，和至少十名患者的推薦證明。

(六)1999年5月1日前取得中醫(yī)師(士)專業(yè)技術職稱，經多年中醫(yī)醫(yī)術實踐，但未取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員，應提供本條目(一)、(二)、(三)、(四)以及中醫(yī)師(士)專業(yè)技術職稱證復印件。

(七)具有本省《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，臨床以提供中醫(yī)藥服務為主，在某一中醫(yī)專業(yè)領域具有特長、臨床療效較好的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應提供本條目(一)、(二)、(三)、(四)以及《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》復印件。

(八)已經取得《傳統醫(yī)學師承出師證》的人員，應提供本條目(一)、(二)、(三)、(四)以及《傳統醫(yī)學師承出師證》復印件，及繼續(xù)跟師學習滿兩年的證明材料(由指導老師或所在醫(yī)療機構提供書面證明)。

(九)已經取得《傳統醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》的人員，應提供本條目(一)、(二)、(三)、(四)以及《傳統醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》復印件。

第十七條 具有下列情形的人員，不得在我省報名參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核：

(一)不具備完全民事行為能力的;

(二)經核實，虛構學習經歷或實踐經歷，提交虛假資料的;

(三)發(fā)生違規(guī)違紀行為按規(guī)定需要?？继幚淼?

(四)學習或實踐活動不符合本細則要求的;

(五)在臨床實踐中存在醫(yī)療糾紛且造成嚴重后果的;

(六)國家和我省規(guī)定的其它情形。

第十八條 縣級中醫(yī)藥主管部門負責對申請者及提交的材料是否存在醫(yī)療安全(不良)事件進行初審，對申請者在中醫(yī)醫(yī)術實踐活動中存在醫(yī)療安全(不良)事件、申報材料不實不全的，不予受理。設區(qū)的市級中醫(yī)藥主管部門復審合格后，統一上報陜西省中醫(yī)藥管理局。陜西省中醫(yī)藥管理局審核確認后，對符合考核條件的人員、指導老師和推薦醫(yī)師信息按規(guī)定進行公示。公示期間，如有舉報，經查實，發(fā)現指導老師和推薦醫(yī)師弄虛作假、徇私舞弊的，按照本細則第四十八條執(zhí)行。

第三章 考核發(fā)證

第十九條 中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核實行老師評議方式，通過現場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料評議、中醫(yī)藥技術方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核。

中醫(yī)臨床老師人數應當為不少于五人的奇數?？筛鶕枰?，增加中藥等老師，老師總人數應為奇數。

第二十條 考核老師應當對參加考核者使用中醫(yī)藥技術方法的安全性進行風險評估，并針對風險點考核其安全風險意識、相關知識及防范措施。根據參加考核者使用的中醫(yī)藥技術方法分為內服方藥和外治技術兩類進行考核。

第二十一條 內服方藥類考核內容包括：醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、醫(yī)術內容及特點;與擅長治療的病證范圍相關的中醫(yī)基礎知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。

考核程序分為：醫(yī)術專長陳述、現場問答、診法技能操作和現場辨識相關中藥等。

考核老師應當圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估，根據風險點考核用藥禁忌、中藥毒性知識等。

第二十二條 外治技術類考核內容包括：醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、外治技術內容及特點;與其使用的外治技術相關的中醫(yī)基礎知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術操作要點、技術應用規(guī)范及安全風險防控方法或者措施等。

考核程序分為：醫(yī)術專長陳述、現場問答、外治技術操作和現場辨識相關中藥等。

考核老師應當圍繞參加考核者使用外治技術的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風險等進行安全性評估，根據風險點考核其操作安全風險認知和有效防范方法等;外敷藥物中含毒性中藥的，還應當考核相關的中藥毒性知識。

第二十三條 治療方法以內服方藥為主、配合使用外治技術，或者以外治技術為主、配合使用中藥的，應當增加相關考核內容。

第二十四條 考核老師根據參加考核者的現場陳述，結合回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料等，圍繞相關病證的療效評價關鍵要素進行分析評估并提問，對其醫(yī)術專長的效果進行現場評定。必要時可采用實地調查核驗等方式評定效果。

第二十五條 經綜合評議后，考核老師對參加考核者采取分決制的形式作出考核結論，并對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍進行認定。

第二十六條 考核合格者，由設區(qū)的市級中醫(yī)藥主管部門對有關衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、臨床轉診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫等知識進行培訓，完成培訓后，由陜西省中醫(yī)藥管理局核發(fā)國家統一制式的《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》。

第四章 考核組織

第二十七條 陜西省中醫(yī)藥管理局負責考核工作的組織領導，完善考核制度，強化考核工作人員和老師培訓，嚴格考核管理，確?？己斯健⒐?、安全、有序進行。

第二十八條 陜西省中醫(yī)藥管理局每年定期組織中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核，考核時間提前三個月向社會公告。

第二十九條 陜西省中醫(yī)藥管理局建立中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核老師庫，老師庫由中醫(yī)、中藥等老師組成。

中醫(yī)老師應當同時符合下列條件：

(一)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;

(二)具有豐富的臨床經驗和技術專長，具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格或者從事中醫(yī)臨床工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術確有專長淵源背景人員;

(三)遵紀守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強，工作認真負責。

中藥老師應當同時符合下列條件：

(一)中藥類別藥師;

(二)具有豐富的中藥學臨床經驗和技術專長，具備副主任藥師以上專業(yè)技術職務任職資格或者從事中藥學工作十五年以上具有師承或者確有專長淵源背景人員;

(三)遵紀守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強，工作認真負責。

第三十條 符合第二十九條，但在民間舉辦的涉及傳統醫(yī)學師承、中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員等培訓機構任教的，不得納入陜西省中醫(yī)藥管理局建立的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核老師庫。已納入的，具有上述情形者，一經舉報核實，取消考核老師資格。

第三十一條 根據參加考核人員申報的醫(yī)術專長，由陜西省中醫(yī)藥管理局在中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核老師庫內隨機抽取老師組成考核組。如涉及中藥內容的，須包含一名中藥老師。

考核老師是參加考核人員的近親屬或者與其有利害關系的，應予以回避。

第五章 執(zhí)業(yè)注冊

第三十二條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域注冊管理。取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者，應當向其擬執(zhí)業(yè)機構所在縣級以上地方中醫(yī)藥主管部門提出申請，經注冊后取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

第三十三條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師按照考核內容進行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍包括與其考核內容相符的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍。

第三十四條 在陜西省參加考核取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者可以申請在陜西省行政區(qū)域內執(zhí)業(yè);外省中醫(yī)(專長)醫(yī)師在陜西省申請執(zhí)業(yè)的，按照本細則注冊后執(zhí)業(yè)。

第三十五條 取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，即可在

注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構內從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

第三十六條《陜西省中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊實施細則》由陜西省中醫(yī)藥管理局另行制訂。

第六章 執(zhí)業(yè)規(guī)則

第三十七條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師必須嚴格按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍，開展執(zhí)業(yè)活動。除急救外，不得在診療活動中使用現代診療技術、現代藥物治療技術。

第三十八條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中不得夸大自身學術水平、治療效果;不得濫用中醫(yī)藥術語宣傳自身學術理論、技術、方法;不得以秘方為由，擅自將中藥飲片改變性狀(打粉)或加工成臨方制劑或協定處方;不得以保密為由，不向患者提供處方。

第三十九條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師應積極參加中醫(yī)藥相關學術組織，開展學術交流。

第四十條 鼓勵中醫(yī)(專長)醫(yī)師學習現代醫(yī)學知識，了解最新醫(yī)學進展，并與自身學術相結合進行理論、方法和技術創(chuàng)新，推動中醫(yī)藥繼承發(fā)展。

第七章 監(jiān)督管理

第四十一條 各縣級中醫(yī)藥主管部門負責對本行政區(qū)域內注冊的中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為進行監(jiān)督檢查，重點對其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為及廣告宣傳等進行監(jiān)督檢查。

第四十二條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師應當參加定期考核，每兩年為一個周期;定期考核程序、管理與監(jiān)督等參照《陜西省醫(yī)師定期考核工作方案》。

第四十三條 縣級中醫(yī)藥主管部門應當加強對中醫(yī)(專長)醫(yī)師培訓，為中醫(yī)(專長)醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件，人數不足10人的，可由設區(qū)的市級中醫(yī)藥主管部門組織。

(一)培訓內容：包括有關衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全、醫(yī)療糾紛(事故)預防和處理、傳染病防治、急救知識;

(二)培訓周期：培訓每年不得少于一次，也可根據各地疾病流行或衛(wèi)生(中醫(yī)藥)管理需求，增加培訓次數;

(三)培訓方式：培訓可采取授課、實踐操作、實訓培訓等方式進行，全年培訓課時不少于24個課時(每課時45分鐘);

(四)培訓考核：考核成績實行量化評分，考核內容除規(guī)定內容外還應包括考核對象出勤情況和培訓紀律，具體培訓考核標準由縣級衛(wèi)生行政部門確定。

中醫(yī)(專長)醫(yī)師培訓作為醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊和定期考核的條件和依據，無故不參加培訓或培訓考核不合格者，醫(yī)師定期考核周期內認定為不合格。

第四十四條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師通過學歷教育取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)專業(yè)學歷的，或者執(zhí)業(yè)時間滿五年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

第四十五條 國家逐步建立中醫(yī)(專長)醫(yī)師管理信息系統，及時更新中醫(yī)(專長)醫(yī)師注冊信息，實行注冊內容公開制度，并提供中醫(yī)(專長)醫(yī)師注冊信息查詢服務。

第八章 法律責任

第四十六條 參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核的人員和考核工作人員，違反本細則有關規(guī)定，在考核過程中發(fā)生違紀違規(guī)行為的，按照國家醫(yī)師資格考試違紀、違規(guī)處理有關規(guī)定處罰。通過違紀、違規(guī)行為取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》、《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的人員，由發(fā)證部門撤銷并收回《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》、《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并進行通報。

第四十七條 中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核老師違反本辦法有關規(guī)定，未在考核工作中認真履行工作職責的，陜西省中醫(yī)藥管理局有權停止其參與考核工作，情節(jié)嚴重的，應當進行通報批評，并建議其所在單位給予相應的處分;存在其他違規(guī)違紀行為的，按照國家醫(yī)師資格考試違紀違規(guī)處理有關規(guī)定處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十八條 推薦中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員的中醫(yī)醫(yī)師、以師承方式學習中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員的指導老師，違反本辦法有關規(guī)定，在推薦中弄虛作假、徇私舞弊的，由縣級以上中醫(yī)藥主管部門責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十九條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)中超出注冊的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動的，由縣級以上中醫(yī)藥主管部門責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，并處一萬元以上三萬元以下罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。造成患者人身、財產損害的，依法承擔民事責任;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第九章 附 則

第五十條 港澳臺人員在陜西省以師承方式學習中醫(yī)的，可在陜西省申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師資格考核。

第五十一條 盲人醫(yī)療按摩人員不適用本細則，按照《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕37號)規(guī)定，參加盲人醫(yī)療按摩人員考試。

第五十二條 《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》和《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》由國家中醫(yī)藥管理局統一印制。

第五十三條 本細則自簽發(fā)之日起施行。