2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（大量羊水吸入的臨床表現(xiàn)及治療辦法）

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胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中吸入較大量羊水，稱大量羊水吸入，又稱羊水吸入綜合征。新生兒常有一過性的呼吸困難或發(fā)紺，癥狀輕，預(yù)后好。

大量羊水吸入的臨床表現(xiàn)

胎兒有宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)時窘迫史，復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸困難、青紫、癥狀輕重與羊水吸入量多少有關(guān)。吸入量少，臨床可無癥狀或氣急，大量生產(chǎn)羊水吸入亦可能胎死宮內(nèi)。存活者可從口腔流出液體或泡沫，肺部聽診有粗濕羅音。

X線表現(xiàn)吸入量少者僅肺紋理增粗，呈條索影，伴輕或中度肺氣腫。吸入量較多者出現(xiàn)密度較淡的斑片狀陰影。大量吸入時斑片狀影分布廣泛，但以兩肺內(nèi)側(cè)帶和肺底部為顯著。

大量羊水吸入的治療辦法

以對癥治療為主，確保呼吸道通暢，有缺氧表現(xiàn)者用鼻導(dǎo)管或頭罩給氧。激素治療可減輕肺部炎癥，防止纖維化，但易增加感染機(jī)會，同時激素并不能除去異物如角化上皮細(xì)胞等，故宜慎用，可用抗生素防治繼發(fā)感染。

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