2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（兒童白癜風(fēng)的治療方法）

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由于白癜風(fēng)的發(fā)病受遺傳、免疫、精神等因素的影響，引起局部皮膚和毛囊內(nèi)黑素合成出現(xiàn)障礙。白癜風(fēng)治療的目的是為了恢復(fù)皮損處黑素細(xì)胞，使正常皮膚的外觀和功能恢復(fù)，但是目前對(duì)于該病的治療相當(dāng)困難，尤其對(duì)于兒童白癜風(fēng)的治療。

兒童白癜風(fēng)的治療方法主要有：

（1）局部外用低、中效皮質(zhì)激素：此為兒童白癜風(fēng)的首選療法。主要適用于小的局限性皮損和兒童白癜風(fēng)，尤其是手、足、手指、唇和口周等處皮膚。鹵米松霜、0.05%丙酸氯倍他松或0.1%醋酸曲安西龍等外用，2次/天，顏面部皮損療效最好，頸部次之，身體其他部位較差。

（2）免疫增強(qiáng)劑：口服左旋咪唑，100mg/天，每周連續(xù)2天，適用于治療局限性進(jìn)展緩慢的白癜風(fēng)患者，與皮質(zhì)類(lèi)固醇激素聯(lián)合使用效果更好。此外還有轉(zhuǎn)移因子、多抗甲素等免疫制劑，可酌情使用。但Agarwal等研究使用左旋咪唑治療局限性進(jìn)展緩慢的白癜風(fēng)患者，結(jié)果并非如報(bào)道的效果明顯，其療效還需進(jìn)一步研究探討。

（3）微量元素：葉酸和維生素B12聯(lián)合日光照射治療。有研究表明白癜風(fēng)患者血液中葉酸和維生素B12的水平往往低于正常，通過(guò)口服葉酸和維生素B12并局部日光照射治療白癜風(fēng)有良效，但具體作用機(jī)制尚不清楚。Juhlin等觀察100例白癜風(fēng)患者口服葉酸和維生素B12，配合夏天直接照射日光，冬天照射UVB，至少治療3~6個(gè)月，結(jié)果52例患者有明顯療效，6例患者色素完全恢復(fù)正常，60%的患者治療后皮損停止發(fā)展。

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