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2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(新生兒呼吸暫停的治療方法)

更新時間:2019-12-13 10:03:39 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽13收藏5

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摘要 有關(guān)于“新生兒呼吸暫停的治療方法”一直是各位考生想要了解的兒科主治醫(yī)師考試重點(diǎn),所以環(huán)球網(wǎng)校小編為了幫助大家更好的掌握2020年兒科主治醫(yī)師考試重點(diǎn),搜集整理了一些相關(guān)考試備考資料,僅供各位考生參考學(xué)習(xí),希望能夠?qū)Ω魑豢忌3忠粋€良好的備考狀態(tài)有所幫助。

考生可以點(diǎn)擊 免費(fèi)預(yù)約短信提醒,及時獲取報(bào)名時間、成績查詢等2020年兒科主治醫(yī)師考試動態(tài)。關(guān)于“新生兒呼吸暫停的治療方法”,環(huán)球網(wǎng)校小編為大家搜集整理了以下相關(guān)內(nèi)容:

如能發(fā)現(xiàn)呼吸暫停病因者,必需對原發(fā)疾病給予積極的治療,如糾正貧血,低血糖等。

新生兒呼吸暫停的治療方法主要有:

1.供氧

呼吸暫?;純憾夹韫┭?。一般可選用面罩或頭罩,在給氧期間需給監(jiān)測氧合,應(yīng)保持PaO26.65~10.76kPa(50~80mmHg)脈搏氧飽和度在90%左右,以防高氧血癥。

2.增加傳入沖動

發(fā)作時給予患兒托背、彈足底或給予其他的觸覺刺激常能緩解呼吸暫停的發(fā)作。將患兒置于振動水床,可以通過增加前庭的位覺刺激進(jìn)行新生兒呼吸暫停的治療,從而增加呼吸中樞的傳感神經(jīng)沖動,減少呼吸暫停的發(fā)作。

3.藥物治療

(1)茶堿或氨茶堿:最常用的治療藥物,屬甲基黃嘌呤類。茶堿可能直接刺激呼吸中樞或增加呼吸中樞對CO2的敏感性,使呼吸頻率增加,減少呼吸暫停的發(fā)作。其機(jī)制是由于抑制磷酸二酯酶,增加cAMP和兒茶酚胺的水平。茶堿的副作用有心動過速、低血壓、煩躁、驚厥、高血糖和胃腸道出血等。

(2)枸櫞酸咖啡因:作用機(jī)制類似茶堿,但其半衰期長,毒性較低。苯甲酸鈉咖啡因不用于早產(chǎn)兒呼吸暫停,因苯甲酸鈉可與膽紅素競爭白蛋白結(jié)合點(diǎn),增加核黃疸的危險(xiǎn)。

(3)多沙普倫:呼吸中樞興奮藥。文獻(xiàn)報(bào)道當(dāng)茶堿和咖啡因治療無效時,應(yīng)用本藥有效。有心血管疾病或抽搐禁用。由于需要靜脈持續(xù)點(diǎn)滴和其毒性作用,限制了本藥的應(yīng)用。

4.持續(xù)氣道正壓(CPAP)

一般供氧不能緩解呼吸暫停者可用CPAP,常用的是雙側(cè)鼻塞或氣管內(nèi)插管方法,壓力在0.3~0.5kPa,其機(jī)制可能與糾正缺氧有關(guān)。

5.機(jī)械通氣

部分患兒應(yīng)用上述各種方法治療后,仍頻發(fā)呼吸暫停并伴有低氧血癥或明顯的心動過緩時,可用機(jī)械通氣。

6.藥物撤離和家庭監(jiān)護(hù)

當(dāng)呼吸暫停緩解后,可考慮信用茶堿。若停藥后呼吸暫停復(fù)發(fā)者應(yīng)重新給予茶堿治療,必要時可維持用藥至妊娠后52周或出生后4周。

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分享到: 編輯:阮心怡

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