2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（如何治療小兒貧血？）

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1.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

（1）查明和去除病因。

（2）防治感染。

（3）補(bǔ)充鐵劑。

（4）治療小兒貧血要糾正偏食習(xí)慣，根據(jù)消化能力，增加富于鐵質(zhì)的食品。

2.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

（1）去除病因：如糾正小兒貧血患兒或乳母不良的飲食習(xí)慣，及時(shí)合理添加輔食。

（2）補(bǔ)充維生素B12和葉酸。

3.溶血性貧血

（1）支持治療

治療小兒貧血應(yīng)避免勞累、感染，避免使用可誘發(fā)溶血的藥物。急性溶血或慢性溶血發(fā)生溶血危象時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)液，堿化尿液，積極控制感染，糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。

（2）糾正貧血

急性溶血時(shí)血紅蛋白下降至原來一半或慢性溶血引起重度貧血時(shí)，可輸注懸浮紅細(xì)胞。免疫性溶貧時(shí)，應(yīng)輸注洗滌紅細(xì)胞，每次輸入量以100ml為宜，輸血速度宜慢。

（3）病因治療

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可行脾切除術(shù)；遺傳性紅細(xì)胞酶異常時(shí)可輸血、補(bǔ)充新鮮紅細(xì)胞；珠蛋白生成障礙性貧血可行造血干細(xì)胞移植；自身免疫性溶血性貧血時(shí)可予激素及大劑量丙種球蛋白治療。

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