2020年心理咨詢師實操案例分析：焦慮，煩躁，入睡困難

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2020年心理咨詢師實操案例分析：焦慮，煩躁，入睡困難

主訴：焦慮，煩躁，入睡困難，經(jīng)常做噩夢等1個多月。

一、咨詢師觀察了解到的情況求助者猶猶豫豫走進咨詢室，述說時，眉頭緊鎖，不敢下面看咨詢師，來回搓手，內心體驗與表情一致。出生在中等城市，從小性格內向，不愛交朋友，父母親對他在學習的要求特別高，小學、初中的學習成績在班里排第一名，高中時的成績，偶有一次排在第二名，在下一的考試非爭取第1名不可。平常父母總是教育他一定要考上名牌大學。因為只有名牌大學的畢業(yè)生才能找到好的工作，高考時由于太緊張，只考上一所普通大學，本來想重新再考，卻因當年父親生病去世了，家里的經(jīng)濟狀況一下很緊張，只好上了這所普通大學，在大學期間與同學交往少，業(yè)余時間大部分在學習上。

二、心理測試結果SOS:40,SAS60,EPQ:N:65,P:40,L:30.根據(jù)求助者的測驗結果考慮求助者為內不穩(wěn)定型人格特征，有焦慮情緒。根據(jù)以上案例，回答以下問題：

1、該求助者的主要癥狀是：焦慮、煩躁、注意力為集中、睡眠障礙食欲下降。

2、對該求助者的診斷是：一般心理問題。

診斷依據(jù)：

1、根據(jù)殶與非病的三原則，該求助者的知情意協(xié)調、一致，個性穩(wěn)定，有自知力，主動就醫(yī)，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

2、對照癥狀學標準，該求助者的表現(xiàn)出焦慮、煩躁、睡眠障礙等癥狀。從嚴重程度標準看，該求助者的反應程度不甚強烈，反應也只局限天找工作的范圍內，沒有影響邏輯思維等，無回避和泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響，從病程標準看，病程只1個多月。從除外標準看，該求助者的農(nóng)業(yè)國問題并不嚴重，時間也較短，因此可以排除嚴重心理問題和神經(jīng)病癥樣心理問題。

3、根據(jù)以上依據(jù)診斷為：一般心理問題。

3、對該求助者需做的鑒別診斷有：

1、與精神病鑒別：根據(jù)病與非病三原則，精神病的特點是患者的知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，一般也不主動就醫(yī)，常常表現(xiàn)出幻覺、妄想思維紊亂及行為異常等。而該求助者的知情意協(xié)調、一致，有自知力，主動求治，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

2、與嚴重的心理問題鑒別：嚴重心理問題的反應強度強烈，反應已泛化，對社會功能造成嚴重影響，病程大于2個月。而該求助者的心理問題并不嚴重，沒有對社會功能造成嚴重的影響，持續(xù)的時間也較短，因此可以排除嚴重心理問題。

3、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮性神經(jīng)癥在癥狀表現(xiàn)上主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對社會功能造成嚴重的影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應也與初始事件本身不相關，持續(xù)時間長，大于3個月或半年。而該求助者雖然也以焦慮為主要癥狀，但未嚴重影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，而且持續(xù)時間只有1個多月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。

4.該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是：1、生物原因：該求助者的問題中沒有明顯的生物原因。

2、社會原因：存在負性生活事件，如找工作失敗、大公司錄用。家庭教育中父母對他要求高，對的教育也不準確客觀，如名牌大學的畢業(yè)生才能分配到好工作。同時該求助者缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助。

3、心理原因：

(1)存在明顯認知錯誤：不是名牌大學畢業(yè)，就找不到工作，認為只有大公司才算是好工作。

(2)缺乏有效解決問題的行模式，自己沒被錄用不知道怎樣去解決。

(3)被焦慮情緒所困擾，不能自己解決 。

(4)人際關系上與同學交往少，缺乏溝通與交流。(5)個性特征：性格內向，追求完美，爭強好勝。

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