2021初級護師臨床急救護理知識點之肋骨骨折

1 概述

肋骨骨折是最常見的胸部損傷，以第4～7肋多見，可單根或多根肋骨骨折。

同一根肋骨可發(fā)生一處或多處骨折。

老年人因骨質(zhì)疏松較易發(fā)生。

2 病因

(1)直接暴力：受力處向內(nèi)彎曲折斷

(2)間接暴力：因擠壓使肋骨向外彎曲折斷

(3)病理骨折：肋骨病變受輕微外力折斷

3 肋骨骨折的臨床表現(xiàn)

(1)癥狀：

局部疼痛，深呼吸、咳嗽及活動時加劇?？捎泻粑把h(huán)障礙。

(2)體征：

局部胸壁腫脹、壓痛、可有骨擦感

胸廓擠壓痛

多跟多處肋骨骨折時，可出現(xiàn)局部胸壁軟化，稱為“外傷性浮動胸壁”或“連枷胸”。

浮動胸壁在呼吸時與其他部位的正常胸壁運動正好相反，稱為“反常呼吸”。多見于多跟多處肋骨骨折時

皮下氣腫、氣胸、血胸等并發(fā)癥表現(xiàn)。

(3)胸部X線：

顯示骨折線、氣胸、血胸等。

4 肋骨骨折的護理

病的護理應(yīng)注意遵醫(yī)囑用藥，術(shù)后及時移動下滑身體，以防患者上體前傾影響呼吸，翻身時應(yīng)健側(cè)在下，必須起床時應(yīng)有人扶持。

口服用藥，患者術(shù)后可適當?shù)氖褂靡恍╂?zhèn)痛藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服用。

運動，肋骨骨折病人術(shù)后可適當?shù)腻憻?，有助于傷口的恢?fù)，也可提高免疫力。建議在醫(yī)師指導(dǎo)下開展運動，循序漸進。

保持皮膚的清潔干燥，及時更換松軟床褥，按摩背部及骶尾部，防止壓傷。

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