2020年心理咨詢(xún)師實(shí)操案例：思維障礙，窮思極慮

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2020年心理咨詢(xún)師實(shí)操案例：思維障礙，窮思極慮

韓XX，男，18歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

患者主訴:近來(lái)腦子很亂，注意力集中不起來(lái)，想一個(gè)問(wèn)題可以很快終止，但過(guò)后還放不下，為此心理煩得很。

既往史:患者很聰明，初中時(shí)就喜歡鉆研問(wèn)題，對(duì)學(xué)過(guò)的功課都要搞清楚，不然不罷休，高中時(shí)開(kāi)始考察人生，覺(jué)得生活很不真實(shí)，懷疑存在的真實(shí)性。入大學(xué)后，一切都很新奇，但也使他見(jiàn)事情就思考，拼命追究根源，當(dāng)時(shí)想不清就記在本子上，過(guò)后再拼命想，有些問(wèn)題是瑣事，也不放過(guò)，但從不考慮這樣窮追不舍的意義何在。甚至想一些毫無(wú)意義的問(wèn)題， 如“為什么鑰匙能把門(mén)開(kāi)開(kāi)?”等等。

本例中的癥狀，像是強(qiáng)迫思惟，但患者并不認(rèn)為拚命想這些問(wèn)題是絕對(duì)多余的。而且思考不是簡(jiǎn)單的反復(fù)。也象精神分裂癥的思維障礙，有些窮思極慮，但患者有很好的自知力，而且為了終止這種心理活動(dòng)而就醫(yī)。根據(jù)現(xiàn)有癥狀作出精神病的診斷是比較困難的，但也不敢肯定將來(lái)不會(huì)發(fā)生精神分裂癥。所以把這類(lèi)患者放在臨床心理學(xué)內(nèi)，就只能說(shuō)是邊緣狀態(tài)。

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