2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（如何治療新生兒低血糖？）

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新生兒低血糖是新生兒的血糖低于所需要的血糖濃度，常發(fā)生于早產(chǎn)兒、足月小樣兒、糖尿病母親的嬰兒，在新生兒缺氧窒息、硬腫癥、感染敗血癥中多見。嚴(yán)重的低血糖持續(xù)或反復(fù)發(fā)作可引起中樞神經(jīng)的損害。

由于并不能確定引起新生兒低血糖的低血糖閾值，因此不管有無(wú)癥狀，低血糖者均應(yīng)及時(shí)治療。治療新生兒低血糖的方法主要有以下幾點(diǎn)：

1.無(wú)癥狀性低血糖并能進(jìn)食者

治療新生兒低血糖可先進(jìn)食，并密切監(jiān)測(cè)血糖，新生兒低血糖不能糾正者可靜脈輸注葡萄糖。

2.癥狀性低血糖

需要靜脈輸注葡萄糖，并且密切監(jiān)測(cè)血糖。頑固性低血糖持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者可加用氫化可的松，或口服潑尼松（強(qiáng)的松）。血糖正常后逐漸減量。極低體重早產(chǎn)兒對(duì)糖耐受性差，輸注葡萄糖時(shí)應(yīng)注意輸注速度。

3.持續(xù)性低血糖

提高葡萄糖輸注速率。還可靜脈注射胰高血糖素。高胰島素血癥可用二氮嗪，胰島素細(xì)胞增生癥則須作胰腺次全切除，先天性代謝缺陷患兒給予特殊飲食療法。

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