2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（維生素A缺乏癥的臨床表現(xiàn)）

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關(guān)于“維生素A缺乏癥的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容，小編為大家整理如下：

1.眼部表現(xiàn)

眼部的癥狀和體征是早期維生素A缺乏癥的臨床表現(xiàn)。夜盲或暗光中視物不清最早出現(xiàn)，但往往不被重視，嬰幼兒也常常不會(huì)敘述。上述暗適應(yīng)力減退的現(xiàn)象持續(xù)數(shù)周后開始出現(xiàn)干眼癥的變化，眼結(jié)膜和角膜干燥，失去光澤，自覺癢感，淚減少，眼部檢查可見結(jié)膜近角膜邊緣處干燥起皺褶，角化上皮堆積行程泡沫狀白斑，稱結(jié)膜干燥斑或畢脫斑，繼而角膜發(fā)生干燥、渾濁、軟化、自覺畏光、眼痛、常用受手揉搓眼部導(dǎo)致感染，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生角膜潰瘍、壞死、以致引起穿孔，虹膜、晶狀體脫出，導(dǎo)致失明。這些表現(xiàn)多見于小年齡兒童患消耗性感染性疾病如麻疹、瘧疾等之后，多數(shù)為雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。

2.皮膚表現(xiàn)

這種維生素A缺乏癥的臨床表現(xiàn)在開始時(shí)僅感皮膚干燥，易脫屑，有癢感漸至上皮角化增生，汗液減少，角化物充塞毛囊形成毛囊丘疹。檢查觸摸皮膚時(shí)有粗砂樣感覺，以四肢伸面、肩部為多進(jìn)可發(fā)展至頸、背部甚至面部，毛囊角化引起毛發(fā)干燥，失去光澤，易脫落，指趾甲變脆易折，多紋等。

3.生長(zhǎng)發(fā)育障礙

嚴(yán)重維生素A缺乏會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，主要是骨骼系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育。表現(xiàn)為長(zhǎng)骨增長(zhǎng)遲滯，同時(shí)齒齦發(fā)生增生和角化，影響成釉質(zhì)細(xì)胞發(fā)育。臨床表現(xiàn)為身高落后，牙齒釉質(zhì)易剝落，失去光澤。由于顱骨、脊椎骨發(fā)育受組而神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育照常，使兩者不相稱，引起腦和脊髓組織受壓，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高和脊神經(jīng)萎縮。

4.易發(fā)生感染性疾病

在維生素A缺乏早期甚或亞臨床狀態(tài)缺乏時(shí)，免疫功能低下就已經(jīng)可能存在，表現(xiàn)為消化道和呼吸道感染性疾病發(fā)生率增高，且易遷延不愈。

5.其他

維生素A有促進(jìn)肝臟中儲(chǔ)存鐵釋放入血后的轉(zhuǎn)運(yùn)，使鐵能正常地被紅細(xì)胞攝入利用。因此維生素A缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)貧血，其表現(xiàn)類似缺鐵性貧血。血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積和血清鐵水平降低，血清鐵蛋白正常，肝臟和骨髓儲(chǔ)存鐵反而增加。維生素A缺乏能使泌尿器官的上皮發(fā)生角化脫屑，并行成一個(gè)中心病灶，鈣化物一次為中心不斷沉淀而形成泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。

以上就是關(guān)于“維生素A缺乏癥的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容。

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