2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（格林巴利綜合征的臨床表現(xiàn)）

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關(guān)于“格林巴利綜合征的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容，小編為大家整理如下：

1～4周前有胃腸道或呼吸道感染癥狀以及疫苗接種史，突然出現(xiàn)劇烈神經(jīng)根疼痛，以頸肩腰和下肢為多，其他以急性進(jìn)行性對(duì)稱(chēng)性肢體軟癱，主觀感覺(jué)障礙，腱反射減弱或消失為主癥。

1.運(yùn)動(dòng)障礙

四肢遲緩性癱是最主要的格林巴利綜合征的臨床表現(xiàn)，一般從下肢開(kāi)始逐漸波及軀干、雙上肢和顱神經(jīng),肌張力低下，近端常較遠(yuǎn)端重。通常在數(shù)日至2周內(nèi)病情發(fā)展至高峰，病情危重者在1～2日內(nèi)迅速加重，出現(xiàn)四肢完全性癱，呼吸肌和吞咽肌麻痹，呼吸困難，吞咽障礙危及生命。

2.感覺(jué)障礙

一般較運(yùn)動(dòng)障礙輕，但常見(jiàn)肢體感覺(jué)異常，如麻木刺痛感、燒灼感等可先于癱瘓或同時(shí)出現(xiàn)，約30%的患者有肌肉痛，感覺(jué)異常，可呈手套襪子型分布，振動(dòng)覺(jué)和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)覺(jué)通常保存。

3.反射障礙

反射障礙也是常見(jiàn)的格林巴利綜合征的臨床表現(xiàn)。四肢腱反射多呈對(duì)稱(chēng)性減弱或消失，腹壁提睪反射多正常，少數(shù)患者可因錐體束受累而出現(xiàn)病理反射征。

4.植物神經(jīng)功能障礙

初期或恢復(fù)期常有多汗，汗臭味較濃，可能是交感神經(jīng)受刺激的結(jié)果。少數(shù)患者初期可有短期尿潴留，可由于支配膀胱的植物神經(jīng)功能暫時(shí)失調(diào)或支配外擴(kuò)約肌的脊神經(jīng)受損所致；大便常秘結(jié)；部分患者可出現(xiàn)血壓不穩(wěn)、心動(dòng)過(guò)速等。

5.顱神經(jīng)癥狀

半數(shù)患者有顱神經(jīng)損害，以舌咽迷走神經(jīng)和一側(cè)或兩側(cè)面神經(jīng)的外周癱瘓多見(jiàn)，其次為動(dòng)眼、滑車(chē)、外展神經(jīng)，偶見(jiàn)視神經(jīng)乳頭水腫，可能為視神經(jīng)炎癥改變或腦水腫所致，也可能和腦脊液蛋白的顯著增高阻塞了蛛網(wǎng)膜絨毛影響腦脊液吸收有關(guān)。

以上就是關(guān)于“格林巴利綜合征的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容。

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