2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(影響生長發(fā)育的因素)
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關(guān)于“影響生長發(fā)育的因素”的內(nèi)容,小編為大家整理如下:
(一)營養(yǎng):
合理的營養(yǎng)是小兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),年齡越小受營養(yǎng)的影響越大。宮內(nèi)營養(yǎng)不良的胎兒,不僅體格生長落后,腦的發(fā)育也遲緩;生后長期營養(yǎng)不良首先導(dǎo)致體重不增,最終也會影響身高的增長和使機(jī)體的免疫、內(nèi)分泌、神經(jīng)調(diào)節(jié)等功能低下,影響智力、心理和社會適應(yīng)能力的發(fā)展。兒童攝入過多熱量所致的肥胖也會對其生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響。
(二)疾病和藥物:
疾病對影響生長發(fā)育的因素十分明顯。急性感染常使體重減輕:長期慢性疾病則同時影響體重和身高的增長;內(nèi)分泌疾病常引起骨骼生長和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩;先天性疾病如先天性心臟病、21-三體綜合征等,對體格和神經(jīng)心理發(fā)育的影響更為明顯。有些藥物也可影響小兒的生長發(fā)育,如較大劑量或較長時間給予鏈霉素、慶大霉素可致聽力減退,甚至耳聾;長期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素可致身高增長的速度減慢。
(三)孕母情況:
胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育受孕母生活環(huán)境、營養(yǎng)、情緒、健康狀況等因素的影響。如妊娠早期感染風(fēng)疹、帶狀皰疹、巨細(xì)胞病毒,可導(dǎo)致胎兒先天畸形;孕母患嚴(yán)重營養(yǎng)不良可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎兒體格生長以及腦的發(fā)育遲緩;孕母接受藥物、放射線環(huán)境污染和精神創(chuàng)傷等,均可使胎兒發(fā)育受阻。宮內(nèi)發(fā)育阻滯可影響小兒出生后的生長發(fā)育。
(四)遺傳:
小兒生長發(fā)育的特征、潛力、趨向、限度等都受父母雙方遺傳因素的影響。如皮膚和頭發(fā)顏色、臉形特征、身材高矮、性成熟的早晚及對疾病的易感性等都與遺傳有關(guān)。
(五)生活環(huán)境:
良好的居住環(huán)境、衛(wèi)生條件如陽光充足、空氣新鮮、水源清潔等能促進(jìn)小兒生長發(fā)育,反之,則帶來不良影響。
(六)性別:
性別也是影響生長發(fā)育的因素。女孩青春期開始較男孩約提前2年,此期體格生長劇增,身高、體重超過男孩,但至青春期末,其平均身高、體重較同年齡男孩為小。男孩青春期雖開始較晚,但延續(xù)的時間比女孩長,故體格發(fā)育最后還是超過女孩。因此在評價(jià)小兒生長發(fā)育時成分別按男、女標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
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