2020年中級(jí)主管護(hù)師模擬題庫(kù)：專業(yè)實(shí)踐兒科護(hù)理學(xué)（2）

專業(yè)實(shí)踐兒科護(hù)理學(xué)：

1.手足搐搦癥患兒最危險(xiǎn)的癥狀是：

A.驚厥 B.手足搐搦

C.喉痙攣 D.夜驚

E.煩躁

2.患兒男，2歲。接種疫苗后出現(xiàn)過敏性休克，此時(shí)護(hù)士應(yīng)給予患兒采取的體位是：

A.平臥位，頭稍低 B.側(cè)臥位，頭稍高

C.仰臥位，頭稍高 D.抬高頭肩部

E.膝胸臥位，頭稍低

3.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選：

A.雌激素 B.甲狀腺素

C.糖皮質(zhì)激素 D.胰島素

E.醛固酮

4.急性腎小球腎炎患兒可以恢復(fù)到正常飲食條件是：

A.全部癥狀消失 B.肉眼血尿消失

C.尿蛋白消失 D.尿量增加、水腫消退、血壓正常

E.鏡下血尿消失

5.患兒女，6歲，因支氣管炎住院治療，護(hù)士在幫助患兒服止咳藥時(shí)應(yīng)注意：

A.先喂止咳糖漿，后喂維生素 B.喂止咳糖漿后多喂水

C.最后喂止咳糖漿不能喂水 D.在患兒咳嗽時(shí)喂藥

E.吃奶后喂藥并多喂水

6.對(duì)于苯丙酮尿癥患兒最重要的治療原則是：

A.預(yù)防感染 B.智力開發(fā)

C.低苯丙氨酸飲食 D.控制驚厥

E.高維生素飲食

7.足月新生兒，生后第3天開始面部及鞏膜黃染，逐漸波及軀干，吃奶及精神好，紅細(xì)胞5.0×1012/L，血紅蛋白150g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005(0.5%)，總膽紅素171μmol/L(10mg/dl)。首先考慮的診斷為：

A.新生兒肝炎 B.先天性膽道閉鎖

C.新生兒敗血癥 D.新生兒溶血癥

E.生理性黃疸

8.患兒男，3歲，腹瀉6天，伴咳嗽、口渴、眼眶明顯凹陷、精神萎靡、眼淚與尿量減少、皮膚彈性差、四肢偏涼，血鈉142mmol/L。首先應(yīng)考慮的診斷為：

A.中度等滲性脫水 B.重度高滲性脫水

C.重度低滲性脫水 D.中度低滲性脫水

E.輕度低滲性脫水

9.新生兒，男，日齡6天，反應(yīng)差，拒奶，口吐白沫，呼吸淺促，唇紺。肺部聽診，雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕啰音，經(jīng)血培養(yǎng)檢查(+)，診斷為肺炎鏈球菌性肺炎，首選的抗生素是：

A.頭孢菌素 B.紅霉素

C.青霉素 D.阿米卡星

E.阿奇霉素

10.肘關(guān)節(jié)脫位與骨折的臨床鑒別要點(diǎn)是：

A.有外傷史，跌倒時(shí)手掌撐地 B.肘后三角關(guān)系的改變

C.無明顯肘部畸形 D.局部腫痛，功能障礙

E.骨擦音、骨擦感

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專業(yè)實(shí)踐兒科護(hù)理學(xué)答案解析:

1.【答案】C?！窘馕觥亢懑d攣表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門突發(fā)痙攣，出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時(shí)喉鳴，嚴(yán)重者可發(fā)生窒息而死亡。

2.【答案】A?！窘馕觥看藭r(shí)護(hù)士應(yīng)給患兒放置平臥位，頭稍低，注意保暖，給予氧氣吸入，并立即皮下或靜脈注射1:1000腎上腺素0.5～1ml。

3.【答案】C。【解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選糖皮質(zhì)激素，其作用是降低毛細(xì)血管通透性;減少血小板自身抗體生成及減輕抗原抗體反應(yīng);抑制血小板與抗體結(jié)合并阻止單核-吞噬細(xì)胞破壞血小板;刺激骨髓造血及血小板向外周的釋放。

4.【答案】D?！窘馕觥考毙阅I小球腎炎患兒飲食護(hù)理：給予高熱量、高維生素、適量蛋白質(zhì)和低鹽飲食。急性期1～2周內(nèi)，應(yīng)控制鈉的攝入，每日1～2g，水腫消退后每日3～5g。有氮質(zhì)血癥伴水腫者，一般給優(yōu)質(zhì)蛋白每日0.6～0.8g/kg。尿量增加、水腫消退、血壓正常后，可恢復(fù)正常飲食。

5.【答案】C。【解析】服用對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用的藥物，如止咳糖漿，服藥后不宜立即飲水。

6.【答案】C?！窘馕觥恐饕m用于典型PKU以及血苯丙氨酸持續(xù)高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者。由于苯丙氨酸是合成蛋白質(zhì)的必需氨基酸，完全缺乏時(shí)亦可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害，因此對(duì)嬰兒可喂給特制的低苯丙氨酸奶粉，到幼兒期添加輔食時(shí)應(yīng)以淀粉類、蔬菜、水果等低蛋白食物為主。苯丙氨酸需要量，2個(gè)月以內(nèi)約需50～70mg/(kg•d)，3～6個(gè)月約40mg/(kg•d)，2歲約為25～30mg/(kg•d)，4歲以上約10～30mg/(kg•d)，以能維持血中苯丙氨酸濃度在0.12～0.6mmol/L(2～10mg/dl)為宜。飲食控制至少需持續(xù)到青春期以后。

7.【答案】E。【解析】生理性黃疸：(1)一般情況良好。(2)足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延遲到3～4周。(3)血清膽紅素足月兒<205.2μmol/L(12mg/dl)，早產(chǎn)兒<257μmol/L(15mg/dl)。

8.【答案】A?！窘馕觥克碗娊赓|(zhì)丟失大致相同則多引起等滲性脫水，精神萎靡、口渴明顯、皮膚彈性稍差、血壓低、血鈉130～150mmol/L。該患兒血鈉142mmol/L，可判斷為等滲性脫水。

9.【答案】C?！窘馕觥糠窝祖溓蚓?、B族β溶血性鏈球菌肺炎選用青霉素;金黃色葡萄球菌肺炎可選用頭孢菌素;大腸埃希菌肺炎可選用阿米卡星;呼吸道合胞病毒肺炎可選用利巴韋林(病毒唑);衣原體肺炎可選用紅霉素。

10.【答案】B。【解析】肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)肘部明顯畸形，肘后三點(diǎn)關(guān)系失常，患肘處于半伸位彈性固定?？珊喜⑸窠?jīng)血管損傷，甚至發(fā)生骨化性肌炎。

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