2021年心理咨詢(xún)師實(shí)操案例分析題（10）

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2021年心理咨詢(xún)師實(shí)操案例分析題（10）

小潔怕臟的范圍逐漸擴(kuò)充，不但他認(rèn)為父親碰到的東西臟，要吐口水去消毒，母親碰了父親，連母親都嫌臟，家里的東西都不干凈，連筷子都不敢碰，吃飯時(shí)，不敢碰家里的碗筷，需母親用長(zhǎng)柄勺喂他。　　[求助者]小潔，男性，17歲，高中學(xué)生。

[主訴]三個(gè)月來(lái)怕臟而頻繁洗手，吐口水，嚴(yán)重影響生活，也不敢住在自己的家。

[個(gè)人背景]父母均勻高級(jí)專(zhuān)業(yè)人員，家境優(yōu)裕。小潔系獨(dú)生子，母親懷他時(shí)已三十多歲，且骨盆較小，行剖腹產(chǎn)。再加上小潔自幼體弱多病，常發(fā)燒，同腸胃毛病，母親常服侍在旁，關(guān)心照顧，特別注意飲食及日常的衛(wèi)生。小潔自幼跟父母同住一室，到了7歲開(kāi)始上學(xué)校時(shí)，父母曾試圖讓他單獨(dú)住一室，因小潔“害怕”作罷。7歲以后至今仍和母親同住一室，父親單獨(dú)住另一房間。

小潔的母親個(gè)性強(qiáng)且急躁，在家庭中居主導(dǎo)地位，唯對(duì)小潔較遷就、搦愛(ài)。父親脾氣隨和，也關(guān)心小孩，對(duì)家務(wù)事過(guò)問(wèn)較少。特別是小沽長(zhǎng)大之后，較少跟小潔交流，讓小潔抱怨不夠關(guān)心，并偶爾因意見(jiàn)不一致而爭(zhēng)吵。小潔初中在一所普通中學(xué)念書(shū)，成績(jī)中上。高中進(jìn)入一所重點(diǎn)高中，成績(jī)不很理想，在班里居中下，為此父親經(jīng)常批評(píng)和督促他，使小潔感到壓力很大，跟父親的關(guān)系也不好。由于小潔今年的學(xué)習(xí)成績(jī)下降，父親更批評(píng)他，逐漸對(duì)父親友生反感，嫌父親管得太多，特別是生活小事，如需飲水的冷熱，看電視時(shí)離電視的遠(yuǎn)近等。

[現(xiàn)病史]三個(gè)月前父親擅自翻看了小潔的抽屜，發(fā)現(xiàn)小潔有一本雜志，里面有女人的裸體照片，很不高興。小潔經(jīng)母親得知父親翻了他的抽屜，也很生氣認(rèn)為父親不該擅自翻動(dòng)他的東西，逐漸對(duì)父親發(fā)生惡感，對(duì)父親的動(dòng)作、說(shuō)話(huà)聲音都反感，不讓父親動(dòng)他的桌子及東西，嫌父親臟，不讓父親進(jìn)他(跟母親)的房間，自己也不進(jìn)父親的房間，并反反復(fù)擦洗自己的桌子，也開(kāi)始重復(fù)洗手。有時(shí)用舌去舔手，或向四周吐口水，認(rèn)為可以去臟消毒。

小潔怕臟的范圍逐漸擴(kuò)充，不但他認(rèn)為父親碰到的東西臟，要吐口水去消毒，母親碰了父親，連母親都嫌臟，家里的東西都不干凈，連筷子都不敢碰，吃飯時(shí)，不敢碰家里的碗筷，需母親用長(zhǎng)柄勺喂他。外面的場(chǎng)所，如父母親沒(méi)碰到的地方還不臟.因此把自己所有的書(shū)本都存放在學(xué)校里。前幾天回家時(shí)，發(fā)現(xiàn)母親打掃房間.移動(dòng)了他跟母親同住房間的沙發(fā)，小潔懷疑父親進(jìn)了他跟母親的房間幫忙搬沙發(fā)，很生氣，覺(jué)得家里兩個(gè)房間都臟了，無(wú)法住在家，搬到親戚家去?？墒且蚰赣H到親戚家去看他，連親戚家也不能住，住進(jìn)旅館里去，結(jié)果被父母帶來(lái)看病且住了院。

單選：1.該求助者行為癥狀主要表現(xiàn)為(　　)

(a)反復(fù)檢查

(b)反復(fù)計(jì)數(shù)

(c)反復(fù)洗手

(d)反復(fù)詢(xún)問(wèn)

參考答案：c

單選：2.該求助者心理診斷最可能屬于(　　)

(a)焦慮癥

(b)疑病癥

(c)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

(d)恐怖性神經(jīng)癥

參考答案：c

單選：3.該求助者心理健康水平屬于(　　)狀態(tài)。

(a)心理正常

(b)心理不正常

(c)心理健康

(d)心理不健康

參考答案：b

單選：4.求助者的性格特點(diǎn)是(　　)。

(a)過(guò)分要求自己

(b)過(guò)分追求疼愛(ài)

(c)過(guò)分多愁善感

(d)過(guò)分自我中心

參考答案：d

多選5：以下符合對(duì)該求助者的情況的是(　　)

(a)符合主客觀統(tǒng)一原則

(b)符合知情意協(xié)調(diào)一致原則

(c)符合理論聯(lián)系實(shí)際原則

(d)符合人格穩(wěn)定性原則

參考答案：b.d

多選6：對(duì)求助者心理與行為問(wèn)題描述正確的是(　　)

a、(a)持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)久

b、(b)求助者遭受的刺激強(qiáng)度大

c、(c)情緒反應(yīng)尚未泛化

d、(d)沒(méi)有嚴(yán)重破壞社會(huì)功能

參考答案：a.d來(lái)

單選7：引起求助者問(wèn)題的社會(huì)生活事件是(　　)

(a)被父母關(guān)系問(wèn)題困擾

(b)生活環(huán)境改變

(c)父親翻看自己的東西

(d)自卑、猶豫不覺(jué)

參考答案：c

多選8：對(duì)該求助者的心理診斷需要與(　　)鑒別。

(a)焦慮性神經(jīng)癥

(b)抑郁性神經(jīng)癥

(c)恐怖性神經(jīng)癥

(d)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

參考答案：a.b.c

多選10：要對(duì)求助者做出診斷，還需要了解(　　)。

(a)軀體檢查結(jié)果

(b)過(guò)去心理治療經(jīng)過(guò)

(c)求助者的個(gè)性

(d)求助者的婚姻

參考答案：a.c

單選11：如果求助者在咨詢(xún)過(guò)程中，流露出想自殺的想法，咨詢(xún)師應(yīng)該(　　)。

(a)為求助者保密不跟任何人說(shuō)

(b)讓求助者進(jìn)行住院治療

(c)不再繼續(xù)為求助者進(jìn)行咨詢(xún)

(d)咨詢(xún)結(jié)束后與其家人交流

參考答案：d

多選12：從社會(huì)方面探察心理問(wèn)題的根源，應(yīng)該分析(　　)

(a)價(jià)值觀念與心理問(wèn)題的關(guān)系

(b)生活事件與心理問(wèn)題的關(guān)系

(c)人際關(guān)系與心理問(wèn)題的關(guān)系

(d)智力因素與心理問(wèn)題的關(guān)系

參考答案：b.c

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