2022年中級主管護師內科護理學特訓練習(4)

1[.單選題]急性胰腺炎患者禁食的目的是

A.控制飲食

B.減少胃液分泌

C.減少胰液分泌

D.防止嘔吐

E.避免胃擴張

[答案]C

[解析]急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活導致胰腺的自身消化?？崭箷r，胰液基本不分泌，進食后通過神經體液因素引起胰液大量分泌，因此禁食能夠減少胰液分泌，以減輕胰酶對自身的消化。

2[.單選題]肝硬化內分泌失調引起的表現(xiàn)是

A.出血

B.貧血

C.腹水

D.營養(yǎng)障礙

E.皮膚色素沉著

[答案]E

[解析]肝硬化時，肝對雌激素的滅活功能減退，體內雌激素增高，通過負反饋抑制腺垂體分泌促性腺激素及促腎上腺皮質激素的功能，致雄激素和腎上腺糖皮質激素減少。病人出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育，面部和其他暴露部位皮膚色素沉著等。選項A、B是因為肝臟合成凝血因子減少以及脾功能亢進等引起;選項C腹水是因為門靜脈高壓引起;選項D營養(yǎng)障礙是因厭食及消化吸收障礙引起。

3[.單選題]以下關于腸結核腹痛特點的描述，正確的是

A.多位于左下腹部，也可牽涉到上腹部或臍周

B.疼痛的性質多為鈍痛或隱痛

C.進餐后腹痛可緩解

D.排便后腹痛加重

E.并發(fā)腸梗阻時有腹絞痛，常位于左下腹或臍周

[答案]B

[解析]腸結核腹痛多位于右下腹，也可牽涉到上腹部或臍周，排除選項A、E;進餐后可誘發(fā)腹痛或加重腹痛，排便后腹痛可有不同程度的緩解，主要是由于進餐后使病變腸曲痙攣或蠕動加強，排除C、D;腸結核疼痛多為鈍痛或隱痛，故選B。

4[.單選題]患者女性，43歲。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季節(jié)好發(fā)。常在饑餓時發(fā)作，疼痛呈燒灼樣，進餐后緩解。根據(jù)患者的癥狀，最符合的診斷是

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.胃癌

E.腸結核

[答案]C

[解析]選項A、D都會出現(xiàn)疼痛，但不會有明顯的周期性和節(jié)律性;選項B會出現(xiàn)周期性和節(jié)律性，但節(jié)律性為進食-疼痛-緩解;選項E的疼痛多位于右下腹，無明顯的周期性。而選項C的特點是慢性病程、劇期性發(fā)作和上腹疼痛，且特點為疼痛-進食-緩解，與題干所給信息相符。故選C。

5[.單選題]患者男性，35歲。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚間加重，進食可緩解。近期腹痛加重，反復嘔吐隔夜宿食，嘔吐后腹痛減輕，應防止患者發(fā)生

A.代謝性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.混合性酸中毒

[答案]A

[解析]根據(jù)患者癥狀晚間上腹部疼痛、進食緩解懷疑潰瘍，近期腹痛加重，反復嘔吐隔夜宿食，嘔吐后腹痛減輕，是幽門梗阻的表現(xiàn);患者嚴重頻繁嘔吐可導致失水和低氯低鉀性堿中毒，故選A。

6[.單選題]正常尿離心沉渣中白細胞數(shù)一般不超過

A.1個/高倍視野

B.3個/高倍視野

C.5個/高倍視野

D.10個/高倍視野

E.15個/高倍視野

[答案]C

[解析]正常尿離心沉渣中白細胞數(shù)一般≤5個/高倍視野。

7[.單選題]正常尿離心沉渣中白細胞數(shù)一般不超過

A.1個/高倍視野

B.3個/高倍視野

C.5個/高倍視野

D.10個/高倍視野

E.15個/高倍視野

[答案]C

[解析]正常尿離心沉渣中白細胞數(shù)一般≤5個/高倍視野。

8[.單選題]急性腎小球腎炎的主要治療原則是

A.休息和加強營養(yǎng)

B.休息和對癥治療

C.用激素和免疫抑制劑

D.抗凝療法

E.透析療法

[答案]B

[解析]急性腎小球腎炎是自限性疾病，不宜用激素、免疫抑制劑和細胞毒藥物，故C不對;少數(shù)發(fā)生急性腎衰而有透析指征時才予以短期透析療法，故E不屬于主要治療原則;D為干擾項;主要治療原則是休息和對癥。故B正確而A不正確。

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