2022年衛(wèi)生資格兒科主治醫(yī)師精選考點匯總

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考點1：血液系統(tǒng)新生兒血紅蛋白中胎兒血紅蛋白占70%，成人血紅蛋白占30%，足月新生兒白細胞總數為15×109/L～20×109/L，分類計數以中性白細胞為主，4～7天后以淋巴細胞為主。血小板為150×109/L～250×109/L。

考點2：阿氏評分：新生兒生后1分鐘及5分鐘的阿氏評分(Apgar scour)概括地反映了新生兒出生時的情況，對診斷窒息和評價復蘇效果及預后很重要。按1分鐘評分標準分為輕、重兩度，4～7分為輕度，0～3分為重度。

考點3：對Rh不合溶血癥，應選用Rh系統(tǒng)與母親相同、ABO系統(tǒng)與新生兒相同的血液;ABO不合溶血癥則用AB型血漿和O型紅細胞混合血，或用抗A、抗B效價不高的O型血，所用血液應與母親血清無凝集反應。換血量為150～180ml/kg(約為嬰兒全血量的2倍)。一般選用臍靜脈或其他較大靜脈進行換血，最好選用動、靜脈同步換血。

考點4：如符合以下標準可診斷為MAS：

①羊水被胎糞污染;

②氣管內吸出胎糞;

③呼吸窘迫癥狀和X線檢查有MAS證據。

考點5：肺表面活性物質在胎齡18～20周時出現，35～36周達肺成熟水平，故本病多見于早產兒，胎齡愈小，發(fā)病率愈高。糖尿病母親嬰兒、剖宮產兒、圍生期窒息、急性產科出血等肺透明膜病的發(fā)生率明顯高于正常者。

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