2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師精選模擬試題（12月24日）

2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師精選模擬試題（12月24日）

女性，22歲，現(xiàn)停經(jīng)60天，沒有陰道流血及下腹痛癥狀，測尿hCG陽性，要求終止妊娠，給予負(fù)壓吸宮術(shù)，吸出物較多，仔細(xì)檢查沒有發(fā)現(xiàn)妊娠絨毛。

1、此最可能的解釋是()。

A.孕囊較小未吸到

B.尿hCG實驗為假陽性

C.漏吸

D.未進(jìn)入子宮腔，僅在頸管內(nèi)吸刮

E.該患者有可能是異位妊娠

[答案]C

[解析]人工流產(chǎn)術(shù)中沒有發(fā)現(xiàn)妊娠絨毛，很可能發(fā)生漏吸，但要排除子宮外妊娠，本例現(xiàn)停經(jīng)60天，沒有陰道流血及下腹痛癥狀提示子宮外妊娠可能性較小，故最可能的解釋是C。

2、若要確診，以下最合適的手段為()。

A.超聲檢查

B.陰道后穹隆穿刺

C.血清β-hCG檢測

D.送檢組織病理檢查

E.宮腔鏡檢查

[答案]A

[解析]超聲檢查：圖形直觀而清晰，選擇中超聲檢查最合適。

3、若超聲檢查發(fā)現(xiàn)該患者為不完全型子宮縱隔，妊娠囊位于左側(cè)，以下處理最合理的是()。

A.再次吸宮術(shù)

B.B超監(jiān)測下再次吸宮術(shù)

C.請上級醫(yī)師操作

D.轉(zhuǎn)上級醫(yī)院處理

E.宮腔鏡下取出妊娠囊，并進(jìn)行子宮縱隔電切術(shù)

[答案]B

[解析]發(fā)生漏吸，要找原因，可能的原因包括：子宮畸形，異位妊娠等，本例為子宮縱隔，可以考慮在超聲監(jiān)測下再次進(jìn)行吸宮，余項皆不合適。

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