2021年兒科主治醫(yī)師考試備考知識(shí)核心考點(diǎn)（八）

核心考點(diǎn)71：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：以靜脈血漿葡萄糖(mmol/L)為標(biāo)準(zhǔn)(使用葡萄糖氧化酶法測定)，當(dāng)患兒有“三多一少”癥狀、尿糖陽性時(shí)，空腹血糖≥7.0mmol/L(≥126mg/dl)，或隨機(jī)血糖/OGTT 2h血糖≥11.1mmol/L(≥200mg/dl)者即可診斷為糖尿病。對可疑者應(yīng)做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。

核心考點(diǎn)72：肝豆?fàn)詈俗冃员静∫圆煌潭鹊母渭?xì)胞損害、腦退行性病變和角膜K-F環(huán)為臨床特征。

核心考點(diǎn)73：結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD)

1.試驗(yàn)方法皮內(nèi)注射PPD1U或5U。

2.標(biāo)準(zhǔn)結(jié)核菌素反應(yīng)屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，應(yīng)在注射后48～96小時(shí)內(nèi)測量反應(yīng)程度，通常以72小時(shí)作為觀察反應(yīng)時(shí)間。以皮試硬結(jié)的大小判定反應(yīng)的程度。

陰性：硬腫直徑<5mm。

陽性(+)：硬腫直徑≥5～9mm。

陽性(++)：硬腫直徑≥10～19mm。

強(qiáng)陽性(+++)：硬腫直徑≥20mm。

極強(qiáng)陽性(++++)：紅暈及硬腫呈雙圈反應(yīng)，并可見水皰或壞死、淋巴管炎。

核心考點(diǎn)74：麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道傳染病，臨床上具有發(fā)熱、結(jié)合膜炎、流涕、咳嗽、麻疹黏膜斑(柯氏斑)和全身斑丘疹，疹退后糠麩樣脫屑并留有色素沉著等特征。

核心考點(diǎn)75：麻疹早發(fā)現(xiàn)、早隔離(至出疹后5天，并發(fā)肺炎者延至10天)、早治療麻疹患者。

核心考點(diǎn)76：風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性出疹性傳染病，以前驅(qū)期短、3天出疹及耳后、枕后和頸部淋巴結(jié)腫大為其臨床特征。胎兒早期感染可致嚴(yán)重先天畸形。

核心考點(diǎn)77：幼兒急疹，又稱嬰兒玫瑰疹，是常見于嬰幼兒的急性出疹性傳染病。臨床特征為高熱3～4天，熱退出疹。

核心考點(diǎn)78：猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性傳染病。臨床以發(fā)熱、咽炎、草莓舌、全身鮮紅皮疹、疹退后脫皮為特征。

核心考點(diǎn)79：乙腦的預(yù)防主要有疫苗接種(乙腦減毒活疫苗)、防蚊滅蚊和控制中間宿主(改善豬圈環(huán)境和圈內(nèi)衛(wèi)生、滅蚊等)三大措施。尚無特異性抗病毒治療手段。對癥和支持治療同其他病毒性腦炎。

核心考點(diǎn)80：脊髓灰質(zhì)炎(簡稱灰髓炎)是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。臨床特征為分布不規(guī)則和輕重不等的弛緩性肌肉麻痹。

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