2021年心理咨詢師實(shí)操案例分析：飲食睡眠差、心慌

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2021年心理咨詢師實(shí)操案例分析：飲食睡眠差、心慌

根據(jù)以下材料，回答題

一般資料：求助者，女性，54歲，某國(guó)企部門經(jīng)理。

案例介紹：求助者與丈夫感情好，家庭條件優(yōu)越。今年春節(jié)前得知兒子是同性戀，當(dāng)時(shí)就被氣瘋了，丈夫和兒子激烈地爭(zhēng)吵。在接下來(lái)的兩天里，求助者和丈夫都沒有去上班，丈夫時(shí)而唉聲嘆氣，時(shí)而火冒三丈，求助者則是默默流淚，兩人都有一種絕望的感覺，感覺二十幾年的努力白費(fèi)了。大約三天之后，兩人慢慢恢復(fù)平靜，但求助者飲食、睡眠比以前差了很多，時(shí)常覺得胸悶、心慌、一想起兒子就會(huì)頭疼。雖然每天能夠上下班，但工作提不起精神，經(jīng)常丟三落四，有時(shí)還因?yàn)樽约旱氖д`對(duì)下屬發(fā)脾氣?？吹焦纠锖妥约簝鹤幽挲g相仿的小伙子們?cè)谝黄鸪燥埩奶炀陀X得別扭，懷疑他們的性取向也不正常。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著整潔但精神疲倦、焦慮，談到兒子便會(huì)流淚。幾個(gè)月來(lái)，兒子沒有回過(guò)家，雖然打過(guò)幾個(gè)電話，但交流很不愉快。求助者也因?yàn)閮鹤拥膯?wèn)題不愿與親戚朋友見面或通電話，覺得丟人。求助者希望咨詢師不僅要幫助自己，更要幫助糾正兒子的性取向，讓兒子成為一個(gè)正常人。

1[不定項(xiàng)選擇題] 求助者請(qǐng)求咨詢師幫助糾正兒子的性取向，說(shuō)明其( 　　)

A.對(duì)咨詢產(chǎn)生移情

B.對(duì)心理咨詢?nèi)狈α私?/p>

C.有正確的求助動(dòng)機(jī)

D.提出合理咨詢目標(biāo)

【答案】：B

【解析】：咨詢師的咨詢目標(biāo)不包括幫助求助者或者求助者家人改變行為，而是助人自助。

2[不定項(xiàng)選擇題] 求助者因兒子問(wèn)題不愿與親戚朋友見面通電話覺得丟人其不合理信念包括( 　　)

A.絕對(duì)化要求

B.糟糕至極

C.過(guò)分概括化

D.夸大或縮小

【答案】：C,D

【解析】：求助者因兒子問(wèn)題不愿與親友見面，通電話覺得丟人，說(shuō)明求助者認(rèn)為同性戀是一件所有人都不能接受的事情，肯定會(huì)遭人恥笑，夸大了事情的嚴(yán)重性。而且認(rèn)為這件事就代表了自己的整個(gè)家庭，是過(guò)分概括化的不合理信念。

3[不定項(xiàng)選擇題] 求助者因?yàn)閮鹤拥男匀∠蛞l(fā)心理沖突，其不合理信念包括( 　　)

A.絕對(duì)化要求

B.過(guò)分概括化

C.糟糕至極

D.貼標(biāo)簽或錯(cuò)貼標(biāo)簽

【答案】：A,C

【解析】：求助者認(rèn)為兒子同性就很絕望，是一種糟糕至極的不合理信念。求助者認(rèn)為同性戀一定是性取向不正常，屬于絕對(duì)化的要求。

4[不定項(xiàng)選擇題]求助者目前的情緒癥狀包括( 　　)

A.憤怒

B.焦慮

C.抑郁

D.悲哀

【答案】：A,C,D

【解析】：求助者的情緒癥狀精神疲憊、焦慮、流淚、工作提不起精神、易激惹(因?yàn)樽约旱氖д`對(duì)下屬發(fā)脾氣)記憶力下降(經(jīng)常丟三落四)

5[不定項(xiàng)選擇題] 求助者目前的軀體癥狀包括( 　　)

A.頭暈

B.失眠

C.胸悶

D.惱怒

【答案】：B,C

【解析】：求助者的軀體癥狀：飲食、睡眠差、胸悶、心慌、頭疼。

6[不定項(xiàng)選擇題] 對(duì)該求助者最可能的診斷是( 　　)

A.一般心理問(wèn)題

B.抑郁神經(jīng)癥

C.嚴(yán)重心理問(wèn)題

D.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題

【答案】：C

【解析】：社會(huì)功能受損程度：能夠上下班，但工作提不起精神，經(jīng)常丟三落四，有時(shí)還因自己的失誤對(duì)下屬發(fā)脾氣;看到公司里和自己兒子年齡相仿的孩子們?cè)谝黄鸪燥埦陀X得別扭，懷疑他們的性取向也不正常。影響到了工作和下屬的關(guān)系，情緒也出現(xiàn)了泛化，屬于嚴(yán)重心理問(wèn)題。

7[不定項(xiàng)選擇題] 求助者在得知自己兒子是同性戀最初三天的癥狀，最可能是( 　　)

A.轉(zhuǎn)換性障礙

B.驚恐障礙

C.急性應(yīng)激反應(yīng)

D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

【答案】：C

【解析】：求助者最初三天氣瘋、默默流淚、絕望、恢復(fù)平靜、屬于急性應(yīng)激障礙。

8[不定項(xiàng)選擇題] 造成求助者心理問(wèn)題的可能原因包括( 　　)

A.對(duì)年輕人的偏見

B.得知兒子的性取向

C.存在不合理信念

D.更年期女性

【答案】：B,C,D

【解析】：引起求助者情緒問(wèn)題的原因：社會(huì)原因：兒子同性戀、自己無(wú)能為力，丈夫和自己一樣，缺乏社會(huì)支持系統(tǒng);心理原因：自己認(rèn)為同性戀是性取向有問(wèn)題，是一件很丟人的事，覺得兒子前途一片渺茫，很絕望;生理：54歲，在更年期。

9[不定項(xiàng)選擇題] 如果求助者的兒子前來(lái)咨詢，咨詢師恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ? 　　)

A.指出同性戀的危害

B.接納其取向

C.促其與家人溝通

D.解決情緒困擾

【答案】：B,C,D

【解析】：如果求助者的兒子來(lái)了，首先我們應(yīng)該接納其性取向有異的觀點(diǎn)，我們的目的主要是幫助求助者改善負(fù)性情緒，因此我們首先應(yīng)該糾正求助對(duì)事物不合理的信念，因此可以促使求助者的兒子與其交談。

10[不定項(xiàng)選擇題] 求助者因自己的失誤對(duì)下屬發(fā)脾氣表明其( 　　)

A.內(nèi)心有憤怒的情緒

B.運(yùn)用轉(zhuǎn)移防御機(jī)制

C.情緒失控

D.運(yùn)用投射防御機(jī)制

【答案】：A,B,C

【解析】：有時(shí)還因?yàn)樽约旱氖д`對(duì)下屬發(fā)脾氣，說(shuō)明內(nèi)心有憤怒的情緒，屬于情緒的失控，也是運(yùn)用了轉(zhuǎn)移的防御機(jī)制減少自己的焦慮，是一種心理傾向的外歸因。

11[不定項(xiàng)選擇題] 對(duì)于該求助者，還需要了解的資料包括( 　　)

A.個(gè)性特點(diǎn)

B.成長(zhǎng)經(jīng)歷

C.既往病史

D.家庭條件

【答案】：A,B,C

【解析】：時(shí)常覺得胸悶、心慌，應(yīng)該了解一下既往病史，是否由疾病引起，為了尋找求助者引起心理問(wèn)題的原因，可以通過(guò)測(cè)驗(yàn)了解一下求助者的個(gè)性特點(diǎn)，家庭條件與求助者心理問(wèn)題的關(guān)聯(lián)不大。

12[不定項(xiàng)選擇題] 本案例恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)包括( 　　)

A.重新認(rèn)識(shí)兒子的問(wèn)題

B.改善求助者的情緒狀態(tài)

C.促使其兒子改變性取向

D.協(xié)助求助者面對(duì)現(xiàn)實(shí)

【答案】：A,B

【解析】：咨詢目標(biāo)應(yīng)該是心理學(xué)的、可行的、可測(cè)量的、具體的等等，比如糾正認(rèn)知的偏差，改善情緒癥狀等都屬于可行的咨詢目標(biāo)。

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